BGBl. Teil I: Nr. 121 (1974)

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Eine Übersicht über alle Veröffentlichungen in diesem Blatt:

Verordnung über die Rechnungslegung bestimmter kleinerer Versicherungsvereine auf Gegenseitigkeit im Sinne des § 53 VAG (RechbkVVO) (Seite 1)

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2909 Bundesgesetzblatt Teil I Z 1997 A 1974 Ausgegeben zu Bonn am 9. November 1974 Nr.121 Tag In h a I t Seite 18. 10. 74 Verordnung über die Rl!chnungslegung bestimmter kleinerer Versicherungsvereine auf Gegt)nsci 1.igkeil im Sinne des § 53 VAG (RechbkVVO) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2909 Verordnung über die Rechnungslegung bestimmter kleinerer Versicherungsvereine auf Gegenseitigkeit im Sinne des § 53 V AG (RechbkVVO) Vom 18. Oktober 1974 Auf Grund des § 55 Abs. 2 a Satz 1 Nr. 1, 2, 4 und 5 schlüsse abweichend von § 1 Abs. 1 Externe des Gesetzes über die Beaufsichtigung der privaten RechVUVO nach den anliegenden Formblättern auf- Versicherungsunternehmungen in der Fassung der zustellen, und zwar Bekanntmachung vom 6. Juni 1931 (Reichsgesetzbl. I 1. Pensionskassen, deren Brutto-Beiträge im vor- S. 315, 750) - VAG ~-, zuletzt geändert durch das ausgegangenen Geschäftsjahr 3 000 000 Deutsche Einführungsgesetz zum Strafgesetzbuch-- EGStGB- Mark und deren Bilanzsumme am Abschluß- vom 2. März 1974 (Bundesgeset.zbl. I S. 469), in Ver- stichtag des vorausgegangenen Geschäftsjahrs bindung mit § 25 der Verordnung über die Rech- 30 000 000 Deutsche Mark nicht überstiegen nungslegung von Versicherungsunternehmen vom haben, nach den Formblättern 710 (Jahresbilanz) 11. Juli 1973 (Bundesgesetzbl. I S. 1209) - Externe und 720 (Gewinn.:. und Verlustrechnung), RechVUVO - wird im Benehmen mit den Auf- sichtsbehörden der Länder und mich Anhörung des 2. Sterbekassen, deren Brutto-Beiträge im voraus- Versicherungsbeirats verordnet: gegangenen Geschäftsjahr a) 1 000 000 Deutsche Mark und deren Bilanz- summe am Abschlußstichtag des vorausge- Erster Abschnitt gangenen Geschäftsjahrs 10 000 000 Deutsche Mark nicht überstiegen haben, nach den in Rechnungslegung gegenüber der Ofientlichkeit Nummer 1 aufgeführten Formblättern, und den Versicherten b) 200 000 Deutsche Mark und deren Summe der Vermögensgegenstände am Abschlußstich- Erster Titel tag des vorausgegangenen Geschäftsjahrs 2 000 000 Deutsche Mark nicht überstiegen Aufstellung des Rechnungsabschlusses haben, nach den Formblättern 750 (Ver- mögensübersicht) und 760 (Einnahmen- und § 1 Ausgabenrechnung), Pensionskassen, Sterbekassen, Krankenversiche- 3. Krankenversicherungsvereine, deren Brutto-Bei- rungsunternehmen und Schaden- und Unfallver- träge im vorausgegangenen Geschäftsjahr sicherungsunternehmen, die kleinere Versiche- rungsvereine auf Gegenseitigkeit im Sinne des § 53 a) 1 000 000 Deutsche Mark nicht überstiegen V AG sind und der Aufsicht durch das Bundesauf- haben, nach den Formblättern 810 (Jahres- sichtsamt für das Versicherungswesen unterliegen, bilanz) und 820 (Gewinn- und Verlustrech- (Versicherungsvereine) haben ihre Rechnungsab- nung),

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2910 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I h) 300 000 Deutsche Mark nicht überstiegen ausgeschriebenen Vornamen und ihrem Wohn- haben, nach den Formblättern 850 (Ver- ort. Der Vorsitzende des Aufsichtsrats oder des mögensübersicht) und 8GO (Einnahmen- und vergleichbaren Organs, seine Stellvertreter und Ausgaben rr!c:hn ung), ein etwaiger Vorsitzender des Vorstands und die geschäftsführenden Vorstandsmitglieder sind als 4. Schaden- und Unfclllversicherungsvereine, deren solche zu bezeichnen; Brutto-Beitrü~Je im vorausgegangenen Geschäfts- jahr 2. die Erklärungen des Vorstands und, sofern ein solcher bestellt ist, des vereinsinternen Rech- a) l 000 000 Deutsche Mark nicht überstiegen nungsprüfers, daß der Rechnungsabschluß und haben, nach den Formblättern 910 (Jahres- der Jahresbericht auf Grund der Bücher und son- bilanz) und 920 (Gewinn- und VerLustrech- stigen Unterlagen erstellt wurde, die Jahres- nung), bilanz oder die Vermögensübersicht alle Ver- b) 300 000 Deutsche Mark nicht überstiegen mögensgegenstände und Verpflichtungen enthält haben, nach den Formblättern 950 (Ver- und da,s Vereinsvermögen satzungsgemäß ange- mögernsübersicht) und 960 (Einnahmen- und legt ist; Ausgabenrechnung). 3. der Vorschlag de,s Vorstands über die Verwen- dung des Bilanzgewinns oder Angaben über die § 2 Deckung des Biilanzverlusts; Versicherungsvereine im Sinne des § 1 Nr. 2 4. die Erklärung des Sachverständigen gemäß § 9, Buchstabe b, Nr. 3 Buchst,abe b oder Nr. 4 Buch- daß die Prüfung de1s Geschäftsbetriebs und der stabe b (Vers,icherungsvereine der Stufe 2) können Vermögenslage zu keinen Beanstandungen Anlaß auch die Formblätter verwenden, die für Versiche- g,egeben hat; rungsvereine im Sinne des § 1 Nr. 1, 2 Buchstabe a, 5. der Bericht des Aufsichtsrats, sofern ein solcher Nr. 3 Buchstabe a oder Nr. 4 Buchstabe a (Ver- bestellt ist, oder eines vergleichbaren Organs. sicherungsvereine der Stufe 1) vorgeschrieben sind, wenn sie dies dem Bundesaufsichtsamt für das Ver- Nummer 3 gilt nicht für die Versicherungsvereine sicherungswesen (Bundes·aufsichtsamt) vor Ablauf der Stufe 2. des Ge,schäftsjahrs, für das Rechnung zu legen ist, § 5 anzeigen. Der Verein ist an diiese Rechnungslegung für fünf Geschäftsjahre gebunden. Eine spätere Versicherungsvereine der Stufe 1 haben im Jah- Änderung bedarf der vorherigen Anzeige. resbericht zusätzlich minde,stens anzugeben: 1. die Versicherungsbestände, und zwar § 3 Pensionskassen nach Nummer 80 der anliegenden Schaden- und Unfallversicherungsvereine haben Nachweisung 730 und, sofern sie Sterbegeld- abweichend von § 4 Externe Rech VUVO keine ge- oder Zusatzversicherungen haben, auch nach sonderten Rechnungen für jeden Versicherungs- Nummer 81 dieser Nachweisung, zweig aufzustellen. Sterbekassen nach Nummer 81 der Nachweisung 730, Krankenversicherungsvereine nach Nummer 80 zweiter Titel der anliegenden Nachweisung 830, Aufstellung des Jahresberichts Schaden- und Unfallversicherungsvereine nach den Nummern 81 und 82 der anliegenden Nach- § 4 weisung 930; (1) Der Jahresbericht ist unbeschadet weiter- 2. zur Aktivseite der Jahresbilanz gehender gesetzlicher Vorschriften abwe,ichend von den §§ 8, 9 Abs. 3 bis 5, §§ 10 bis 15, 17 Abs. 1 a) die Entwicklung der Kapitalanlagen Externe RechVUVO aufzustellen, und zwar von jeweils nach Nummer 10 der Nachweisungen 1. Versicherungsvereinen der Stufe 1 nach Maßgabe 730, 830 oder 930, der Absätze 2 und 3 und des§ 5, b) die Forderungen aus dem Versicherungsge- 2. Versicherungsvereinen der Stufe 2 nach Maßgabe schäft der Absätze 2 und 3 und des § 6. jeweils nach Nummer 21 der Nachweisungen 730, 830 oder 930; (2) Im Jahresbericht sind die Verhältnisse und die Entwicklung des Unternehmens darzustellen. Er 3. zur Passivseite der Jahresbilanz hat ferner den Rechnungsabschluß zu erläutern. Der a) das Eigenkapital Bericht hat den Grundsätzen e,iner gewissenhaften jeweils nach Nummer 30 der Nachweisungen und getreuen Rechens.chaft zu entsprechen. 730, 830 oder 930, (3) Im Jahresbericht sind anzugeben: b) die versicherungstechnischen Rückstellungen, 1. alle Mitglieder des Vorstands und des Aufsichts- und zwar rats oder eines vergleichbaren Organs, auch die Pensions- und Sterbekassen sowie Kranken- im Geschäftsjahr oder nachher ausgeschiedenen, versicherungsvereine nach Nummer 32 der mit dem Familiennamen und mindestens einem Nachweisungen 730 oder 830,

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Nr. 121 -~ Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2911 Schaden- und Unlc1llversicherungsvereine 5. Schaden- und Unfallversicherungsvereine zusätz- nach den Nummern 320 bis 323 der Nachwei- lich sung 930; die Beiträge, die Ausgaben für Versicherungs- fälle und die Verwertungserlöse in der Tierver- 4. zur Gewinn- und Ver1L1strechnung sicherung nach Nummer 3 der Nachweisung 970. a) die Beiträge § 7 jeweils nach Nummer 40 der Nachweisungen 730, 830 oder 930, Versicherungsvereine der Stufe 2, die ihre Rech- nungsabschlüsse nach den Formblättern der Stufe 1 b) die Aufwendungen für Vt~rsicherungsfälle aufstellen, können auch den Jahresbericht nach § 4 jeweils nach Nummer 50 der Nachweisungen Abs. 1 Nr. 1 aufstellen. Mindestens haben sie den 730, 830 oder 930, Jahresbericht nach § 4 Abs. 1 Nr. 2, ergänzt um die Angabe gemäß § 4 Abs. 3 Nr. 3, aufzustellen. Scha- c) Pensions- und Sterbekassen zusätzlich den- und Unfallversicherungsvereine haben in die- die Aufwendungen für Rückkäufe, Rückge- sem Fall anzugeben: währbeträge und Austrittsvergütungen nach a) an Stelle der Angaben gemäß § 6 Nr. 5 die Bei- Nummer 51 der Nachweisung 730, träge nach Nummer 40 und die Aufwendungen d) die Aufwendungen für den Versicherungsbe- für Versicherungsfälle nach Nummer 50 der trieb, für die Regulierung von Versicherungs- Nachweisung 930, fällen und für die Verwaltung von Kapitalan- b) zusätzlich die Rückstellung für noch nicht abge- lagen, und zwar wickelte Versicherungsfälle nach Nummer 321 Pensions- und Sterbekcissen nach Nummer 52 der Nachweisung 930. bis einschließlich Summe 3 der Nachweisung 730, § 8 Kranken- sowie Schaden- und Unfallversiche- Die Aufstellung des Jahresberichts gemäß § 4 rungsvereine jeweils nach Nummer 51 bis ein- kann entfallen, sofern der Versicherungsverein schließlich Summe 3 der Nachweisungen 830 jedem Versicherten auf Verlangen ein Stück des oder 930, gemäß § 12 aufgestellten Jahresberichts mit Aus- nahme der Angaben gemäß den Nummern 6, 12 e) die Erträge und Verluste aus dem Abgang und 13 der Nachweisungen mitteilt. von Kapitalanlagen, und zwar Pensions- und Sterbekassen nach den Num- mern 42 und 53 der Nachweisung 730, Dritter Titel Krankenversicherungsvereine nach den Num- Prüfung des Geschäftsbetriebs mern 42 und 52 der Nachweisung 830, und der Vermögenslage Schaden- und Unfallversicherungsvereine nach den Nummern 71 und 72 der Nachwei- § 9 sung 930. Versicherungsvereine haben den Geschäftsbetrieb und die Vermögenslage auf ihre Kosten mindestens § 6 zum Abschlußstichtag eines jeden dritten Geschäfts- Versicherungsvernine der Stufe 2 haben im Jah- jahrs, auf Verlangen des Bundesaufsichtsamts auch resbericht zusätzlich mindestens anzugeben: in kürzeren Zeitabständen, durch einen Sachver- ständigen prüfen zu lassen. Versicherungsvereine 1. die Versicherungsbestände, und zwar der Stufe 2 können auf Antrag durch Entscheidung Sterbekassen sowie Krankenversicherungsver- des Bundesaufsichtsamts von dieser Prüfung ganz eine jeweils nach Nummer 30 der anliegenden oder teilweise befreit werden, wenn dies wegen be- Nachweisungen 770 oder 870, sonderer Verhältnisse im Einzelfall geboten er- scheint und die Belange der Versicherten dadurch Schaden- und Unfallversicherungsvereine nach nicht beeinträchtigt werden. Ist eine Abschlußprü- den Nummern 41 und 42 der anliegenden Nach- fung ·gemäß § 64 V AG angeordnet, entfällt die Prü- weisung 970, fung gemäß Satz 1, soweit sie sich auf den gleichen 2. die Entwicklung der Kapitalanlagen Gegenstand bezieht. jeweils nach Nummer 10 der Nachweisungen 770, 870 oder 970, Vierter Titel 3. die Erläuterung zur Verlustrücklage Bekanntmachung des Rechnungsabschlusses jeweils nach Nummer 2 der Nachweisungen 770, 870 oder 970, § 10 Der Rechnungsabschluß der Versicherungsvereine 4. Sterbekassen zusätzlich ist abweichend von § 19 Externe Rech VUVO in der die satzungsgemäße Uberschußbeteiligung nach in der Satzung bestimmten Weise mit dem vollstän- Nummer 31 der Nachweisung 770, digen Wortlaut des Bestätigungsvermerks des Treu-

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2912 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I händers für cfon Deck un~isslock, soweit ein solcher 2. Krankenversicherungsvereine der Stufe 1 nach zu beste! len ist, bekc1nntzurnc1chen. Bei der Bekannt- der Nachweisung 830, machung brauchen die in den Formblättern vorge- 3. Schaden- und Unfallversicherungsvereine der sehenen Zeilen- und Spaltennummern nicht aufge- führt zu werden. Stufe 1 nach der Nachweisung 930, 4. Sterbekassen der Stufe 2 nach der Nachweisung 770, Zweiter Abschnitt 5. Krankenversicherungsvereine der Stufe 2 nach Rechnungslegung gegenüber dem der Nachweisung 870, Bundesaufsichtsamt für das Versicherungswesen 6. Schaden- und Unfallversicherungsvereine der Stufe 2 nach der Nachweisung 970. Erster Titel (2} Betrnibt ein Versicherungsverein mehrere Ge- Aufstellung des Rechnungsabschlusses schäftszweige, so hat er die für den Jahresbericht gemäß Absatz 1 verlangten Angaben für sämfüche § 11 der von ihm betriebenen Geschäftszweige zu (1) Versicherungsvereine haben ihre Rechnungs- machen. abschlüsse gegenüber dem Bundesaufsichtsamt ab- (3) Für Versichenmgsvereine der Stufe 2, die weichend von den§§ l bis 7 der Verordnung über die ihre Rechnungsabschlüsse nach den Formblättern Rechnungslegung von Versicherungsunfornehmen der Stufe 1 aufstellen, gilt § 7 sinngemäß. gegenüber dem Bundesaufsichtsamt für das Ver- sicherung,swesc-'!n Interne Rech VUVO - vom 17. Oktober 1974 (Bundesgesetzbl. I S. 2453) nach den in § l vorgeschriebemm Formblättern aufzustellen. Dritter Titel (2) Versicherungsvereine, die mehrere Geschäfts- Fristen für die Einreichung zweige betreiben (§ 55 Abs. 2 Satz 3 VAG), haben des Rechnungsabschlusses und ihre Rechnungsabschlüsse nach den anliegenden des Jahresberichts sowie Anzahl Formblättern aufzustellen, und zwar der einzureichenden Unterlagen l. Versicherungsvereine der Stufe 1 § 13 die Jahresbilanz nad1 Formblatt 010 und für die einzelnen Ge,schäftszweig,e jeweils gesonderte Versicherungsvereine haben dem Bundesauf- Gewinn- und Verlustrechnungen nach den Form- sichtsamt abweichend von § 17 Interne Rech VUVO blättern 720, 820 und 920 bis einschli.eßlich Posten einzureichen: ,, (Jahres-) Uberschuß / (Jahres-) Fehlbetrag" und daran anschließend für das gesamte Versiche- 1. einen Monat nach der Mitglieder- oder der Mit- rungsgeschäft eine Gewinn- und Verlustrechnung gliedervertrnterversammlung, spätestens jedoch ab Posten ,, (Jahres-) Uberschuß / (Jahrns-) Fehl- neun Monate nach Schluß des Geschäftsjahrs betrag" nach FormblaH 020, a) den Rechnungsabschluß gemäß § 11 in drei- 2. Versichernngsvereine der Stufe 2 facher Ausfertigung; bei jeweils einer Aus- fertigung sind der Name und der Sitz des die Vermögensübersicht nach Formblatt 050 und berichtenden Versicherungsvereins nicht anzu- für die einzelnen Geschäftszweige jeweils geson- geben, derte Einnahmen- und Ausgabenrechnungen nach den Formblättern 760, 860 und 960 bis einschließ- b) den Jahresbericht gemäß § 12 in dreifacher lich Posten „Summe der Ausgaben" und daran Ausfertigung; Nummer 1 Buchstabe a Ha:lb- anschließend für das gesamte Versicherungsge- satz 2 gilt entsprechend, schäft eine Einnahmen- und Ausgabenrechnung c) den Rechnungsabschluß gemäß § 1 und den ab Posten „Summe der Einnahmen" nach Form- Jahresbericht gemäß § 4 in dreifacher Ausfer- blatt 060. tigung; Fehlanzeige ist zu e rstatten, sofern 1 der Verein von § 8 Gebrauch macht, Zweiter Titel d) eine vom Vorstand bescheinigte Abschrift der Niederschrift über die Mitglieder- oder Mit- Aufstellung des Jahresberichts gliedervertreterversammlung, aus de•r ersicht- Hch sein muß, daß di,e MitgUeder- oder Mit- § 12 gUedervertreterversammlung satzungsgemäß (1) Versicherungsvernine haben für die Bericht- einberufen und beschlußfähi•g war, der Rech- erstattung gegenüber dem Bundesaufsichtsamt ab- nungsabschluß genehmi,g.f und dem Vorstand weichend von den §§ 8 biis 16 Interne RechVUVO und gegebenenfalls auch dem Aufs,ichtsrat einen Jahresbericht nach den anHegenden Nachwei- oder dem entsprechenden Organ Entlastung sungen aufzustellen, und zwar erteilt worden ist, in doppelter Ausfertigung; 1. Pensions- und Sterbekassen der Stufe 1 nach der 2. zwei Monate nach der Mitglieder- oder der Mit- Nachwei,sung 730, gliedervertreterversammlung, spätestens jedoch

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Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2913 zehn Monate nc1cll Schluß des Geschäftsjahrs, Vierter Abschnitt den Bericht dc!S Sachverstündigen über di"e Prü- SchlußvorschrHten funq gemüß § 9 in doppeller Ausfertigung. § 15 Die Vorschriften dieser Verordnung gelten erst- Dritter Abschnitt mals für den Rechnungsabschluß und den Jahres- Ausnahmevorschrift bericht des nach dem 31. Dezember 1973 beginnen- den Geschäftsjahrs. § 14 § 16 Versicherungsvereine der Slufe 1 können ihre Die Verordnung giH nach § 14 des DriHen Uber- Rechnungsabschlüsse und ihre Jahresberichte ge- leitungsgesetzes vom 4. Janua,r 1952 (Bundesgesetz- genüber der Offentlic:hkeit und den Versicherten blatt I S. 1) in Verbindung mit § 45 des Einführungs- abweichend von den §§ l bis 8 nach den §§ 1 bis 18 gesetzes zum Akti,engesetz auch im Land Berlin. Externe Rech VUVO aufstellen. In diesem Fall haben sie bei der Rechnun~JslE~gung gegenüber dem Bun- desaufsichtsamt abweichend von den §§ 11 biis 13 § 11 die Interne RechVUVO anzuwenden. Diese Verordnung tritt am Tage nach ihrer Ver- § 2 9ill entsprechend. kündung in Kraft. Berlin, den 1B. Oktober 1974 Der Präsident des Bundesaufsichtsamtes für das Versicherungswesen Dr. Rieger

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Nr. 121 ---- Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2915 010 Register-Nummer Abschlußstichtag r Formblatt-Nummer Jahresbilanz zum (Name des Versicherungsvereins) (Sitz des Versicherungsvereins)

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2916 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Posten Aktiva Zeile DM DM Nr. 01 Wechsel der Zeichner des Gründungsstocks 101 02 Kapitalanlagen: 020 Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte 102 021 HypothekEm-, Grundschuld- und Rentenschuldforderungen 103 022 Namensschuldverschreibungen, Schuldscheinforderungen und Darlehen ....................................... . 104 023 Schuldbuchforderungen gegen den Bund und die Länder; davon Ausgleichsforderungen: DM 105 024 Beteiligungen ...................................... . 106 025 Wertpapiere und Anteile, soweit sie nicht zu anderen Posten ~Jehören ..................................... . 107 026 Festgelder, Termingelder und Spareinlagen bei Kredit- instituten .......................................... . 108 Zwischensumme: 109 027 Depotforderungen aus dem in Rückdeckung gegebenen Versicherungsgeschäft (Pensions- und Sterbegeldversiche- rung) ............................. • • • • • • • • • • · · · · • · · · 110 03 Abrechnungsforderungen aus dem in Rückdeckung ge- gebenen Versicherungsgeschäft ...................... . 111 04 Forderungen aus dem Versicherungsgeschäft an: 040 Mitglieds- und Trägerunternehmen ................... . 112 041 Mitglieder (außer Unternehmen) ..................... . 113 042 Versicherungsvertreter .............................. . 114 043 sonstige ............................................ . 115 05 Andere Vermögensgegenstände: 050 Betriebs- und Geschäftsausstattung 116 051 Wechsel 117 052 Schecks 118 053 Kassenbestand, Bundesbank- und Postscheckguthaben .. . 119 054 laufende Guthaben bei Krediti:astituten ............... . 120 055 Deckungsforderungen gegen den Lastenausgleichsfonds (§ 19 des Altsparergesetzes) ......................... . 121 davon aufgelaufene Zinsen: DM 056 Zins- und Mietforderungen .......................... . 122 057 Forderungen aus Krediten, die den Krediten 0570 nach § 89 ......................................... • • • 123 0571 nach§ 115 .......................................... . 124 des Aktiengesetzes entsprechen 058 sonstige 125 Ubertrag:

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2917 Betrag Betrag Posten Aktiva Zeile DM DM Nr. Ubertrag: 06 Rechnungsabgrenzungsposten 126 07 Gesamt-Ausgleichsposten: 070 Ausqleichsposten 1 ) 127 071 Bilanzverlust/Bilcmzgewinn zum . 128 08 Bilanzsumme ....................................... . 129 Gemäß § 73 VAG wird bestätigt, daß die für die Bedeckung der in der Jahresbilanz eingestellten Deckungs- rückstellung (einschließlich der auf das in Rückdeckung gegebene Versicherungsgeschäft entfallenden Beträge) erforderlichen Kapita]anlr1gen vorschriftsmäßig angelegt und aufbewahrt sind. 2) (Ort unrl D,tlurn) (Der Treuhänder für den Deckungsstock) 1 ) Zu den AbschlußstichlagPn, "l'.U denen eine versicherungsmathematische Berechnung der Deckungsrückstellung erfolgt, kommt der Ausweis eines Betraqs in dH Zeile 127 nicht in Betracht. 2 ) Der Bestätigungsvfirrnerk ist zu unterzeichnen, sofern ein Treuhänder zu bestellen ist.

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2918 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Posten Zeile Passiva DM DM Nr. 10 Gründungsstock .................................... . 201 11 Offene Rücklagen: 110 Verlustrücklage gemäß § 37 VAG .................... . 202 111 andere Rücklagen (freie Rücklagen) ................... . 203 12 Sonderposten mit Rücklageanteil 204 13 Wertberichtigungen: 130 zu Grundstücken und grundstücksgleichen Rechten 205 131 zu Beteiligungen .................................... . 206 132 zur Betriebs- und Geschäftsausstattung ................ . 207 14 Pauschalwertberichtigungen zu Forderungen .......... . 208 15 Versicherungstechnische Rückstellungen für das: 150 Pensions- und Sterbegeldversicherungsgeschäit: 1500 Deckungsrückstellung laut versicherungsmathematischer Berechnung zum ......................... . 209 1501 zuzüglich Zuweisung aus der Rückstellung für satzungs- gemäße Uberschußbeleiligung ........................ . 210 Zwischensumme: 211 1502 (davon Depotverbindlichkeiten) ...................... . 212 (.. ........ ) 1503 Rückstellung für satzungsgemäße Uberschußbeteiligung .. 213 1504 Rückstellung für noch nicht abgewickelte Versicherungs- fälle ............................................... . 214 1505 Rückstellung für noch nicht abgewickelte Rückkäufe, Rück- gewährbeträge und Austrittsvergütungen ............. . 215 1506 sonstige versicherungstechnische Rückstellungen ....... . 216 Brutto-Rückstellungen insgesamt ..................... . 217 1507 davon ab: Anteil für das in Rückdeckung gegebene Versicherungsgeschäft ............................... . 218 151 Krankenversicherungsgeschäft: 1510 Beitragsüberträge ................................... . 219 1511 Deckungsrückstellung laut versicherungsmathematischer Berechnun~J zum ........................ . 220 1512 Rückstellung für noch nicht abgewickelte Versicherungs- fälle ............................................... . 221 1513 Rückstellung für Beitragsrückerstattung: 15130 erfolgsunabhängig .................................. . 222 15131 erfolgsabhängig 223 Ubertrag:

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Nr.121 -Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2919 Betrag Betrag Posten Nr. Passiva Zeile DM DM Ubertrag: 1514 sonstige V(~rsicherungstechnische Rückstellungen ....... . 224 Brutto-Rückstellungen insgesamt ..................... . 225 1515 davon ab: Anteil für das in Rückdeckung gegebene Ver- sicherungsgeschäft .................................. . 226 152 Schaden- und Unfallversicherungsgeschäft: 1520 Beitragsüberträge ................................... . 227 1521 Rückstellung für noch nicht abgewickelte Versicherungs- fälle ............................................... . 228 (davon Renten-Deckungsrückstellung: DM. . ...... ) 1522 Rückstellung für Beitragsrückerstattung ............... . 229 1523 sonstige versicherungstechnische Rückstellungen ....... . 230 Brutto-Rückstellungen insgesamt ..................... . 231 1524 davon ab: Anteil für das in Rückdeckung gegebene Ver- sicherungsgeschäft .................................. . 232 16 Depotverbindlichkeiten aus dem in Rückdeckung gegebe- nen Versicherungsgeschäft, soweit sie nicht zu Posten Nr. 1502 gehören .................................... . 233 17 Abrechnungsverbindlichkeiten aus dem in Rückdeckung gegebenen Versicherungsgeschäft .................... . 234 18 Verbindlichkeiten aus dem Versicherungsgeschäft gegen- über: 180 Mitglieds- und Trägerunternehmen 235 181 Mitgliedern (außer Unternehmen) .................... . 236 182 Versicherungsvertretern ............................. . 237 183 sonstigen .......................................... . 238 19 Nichtversicherungstechnische Rückstellungen: 190 Pensionsrückstellungen 239 191 sonstige Rückstellungen ............................. . 240 20 Andere Verbindlichkeiten: 200 Garantiefonds ...................................... . 241 201 sonstige 242 21 Rechnungsabgrenzungsposten 243 22 Gesamt-Ausgleichsposten: 220 Ausgleichsposten 3 ) ••••••••••••••••••••••••••••••••••• 244 221 Bilanzgewinn/Bilanzverlust zum 245 23 Bilanzsumme ........................................ . 246 :i) Zu den Abschlußstichtagen, zu denen eine versicherungsmathematische Berechnung der Deckungsrückstellung erfolgt, kommt der Ausweis eines Betrags in der Zeile 244 nicht in Betracht.

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2938 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Posten Nr. Posten-Bezeichnung Zeile DM DM 01 Verdiente Brutto-Beiträge: 010 Beiträge einschließlich Nebenleistungen 001 011 Beiträge aus der RückstelJung für satzungsgemäße Uber- schußbeteiligung .................................... . 002 02 Erträge aus der Verminderung versicherungstechnischer Rückstellungen: 020 Deckungsrückstellung 003 021 übrige Rückstellungen 004 03 Erträge aus Kapitalanlagen: 030 Erträge aus Grundstücken und grundstücksgleichen Rech- ten .............................. • .. • • • • • • • · • · · · · · · · 005 031 Erträge aus Beteiligungen ........................... . 006 032 Zinsen und ähnliche Erträge ......................... . 007 033 Erträge aus dem Abgang von Kapitalanlagen, aus Zu- schreibungen und aus der Auflösung von Wertberichti- gungen zu Kapitalanlagen ........................... . 008 04 Sonstige versicherungstechnische Erträge ............. . 009 Zwischensumme 1 100 05 Aufwendungen für Versicherungsfälle (einschließlich Re- gulierungsaufwendungen): 050 gezahlt ............................................ . 200 051 zurückgestellt am Ende des Geschäftsjahrs ............ . 201 052 zurückgestellt am Ende des Vorjahrs ................. . 202 06 Aufwendungen für Rückkäufe, Rückgewährbeträge und Austrittsvergütungen (einschließlich Regulierungsaufwen- dungen): 060 gezahlt ............................................ . 203 061 zurückgestellt am Ende des Geschäftsjahrs ............ . 204 062 zurückgestellt am Ende des Vorjahrs ................. . 205 07 Aufwendungen für die satzungsgemäße Dberschußbeteili- gung ............................................... . 206 08 Aufwendungen aus der Erhöhung versicherungstechnischer Rückstellungen: 080 Deckungsrückstellung 207 081 übrige Rückstellungen 208 Ubertrag:

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2922 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Posten Posten-Bezeichnung Zeile DM DM Nr. 01 (Jahres-) UberschuH/ (Jahres-) Fehlbetrag/Zwischensumme 5 aus dem: 010 Pensions- und Sterbegeldversicherungsgeschäft ........ . 900 011 Krankenversicherungsgeschäft ....................... . 901 012 Schaden- und Unfallversicherungsgeschäft 902 02 Bilanzgewinn/Bilanzverlust zum ...................... 1) 2) •••••••• 903 03 Entnahmen aus offenen Rücklagen: 030 aus der Verlustrücklage gemäß § 37 VAG 2) 904 031 aus freien Rücklagen ................................ . 905 04 Einstellung aus dem (Jahres-)Uberschuß in offene Rück- lagen: 040 in die Verlustrücklage gemäß§ 37 VAG 2) 906 041 in freie Rücklagen ................................... . 907 05 Bilanzgewinn/Bilanzverlust/Ausgleichsposten 3) 908 1 ) Hier ist der aus Vorjahren vorgetragene Bilanzgewinn oder Bilanzverlust auszuweisen. 2 ) Zu den Abschlußstichtagen, zu denen eine versicherungsmathematische Berechnung der Deckungsrückstellung nicht erfolgt, kommt der Ausweis eines Betrags nicht in Betracht. 3 ) Zu den Abschlußstichtagen, zu denen eine versicherungsmathematische Berechnung der Deckungsrückstellung nicht erfolgt, ergibt sich anstelle eines Bilanzgewinns/Bilanzverlusts ein Ausgleichsposten.

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2923 050 Register-Nummer t Abschlußstichtag r Formblatt-Nummer Vermögensübersicht zum (Nume des Versicherungsvereins) (Sitz des Versicherungsvereins)

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2924 BundesgesE~tzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Posten Vermö~Jensgegensti:inde Zeile DM DM Nr. 01 Wechsel der Zeichner des Gründungsstocks 101 02 Kapitalanlagen: 020 Grundstücke und ~Jrundstücksgleiche Rechte 102 021 Hypotheken-, Grundschuld- und Rentenschuldforderungen 103 022 Namensschuldverschreibungen, Schuldscheinforderungen und Darlehen ....................................... . 104 023 SchuldbuchJordcrun~Jen gegen den Bund und die Länder 105 davon Ausgleichsforderungen: DM . 024 Wertpdpiere und andere Anteile ..................... . 106 025 Festgelder, Termingeld~~r und Spareinlagen bei Kreditinsti- tuten .............................................. . 107 03 Abrechnungsforderungen aus dem in Rückdeckung ge- gebenen Versicherungsgeschäft ....................... . 108 04 Forderungen aus dem Versicherungsgeschäft: 040 rückständige Beiträge .............................. . 109 041 sonstige ............................................ . 110 05 Andere Vermögensgegenstände: 050 Kassenbestand 111 051 Postscheckguthaben ................................. . 112 052 laufende Guthaben bei Kreditinstituten ............... . 113 053 Betriebs- und Geschäftsausstattung ................... . 114 054 sonstige 115 06 Summe 116 Gemäß § 73 VAG wird bestätigt, daß die für die Bedeckung der in der Vermögensübersicht eingestellten Deckungs- rückstellung (einschließlich der auf das in Rückdeckung gegebene Versicherungsgeschäft entfallenden Beträge) erforderlichen Kapitalanlagen vorschriftsmäßig angelegt und auf bewahrt sind. 1) (Ort und Datum) (Der Treuhänder für den Deckungsstock) 1) Der Bestätigun9svcrnwrk ist zn unterzeichnen, sofern ein Treuhänder zu bestellen ist.

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2925 Betrag Betrag Posten Riicklcl!Jt)ll, Rückstellt1n{JPn und Verbindlichkeiten Zeile DM DM Nr. 07 Gründungsstock .................................... . 201 08 Offene Rücklagen: 2 ) 080 Verlustrücklage ~Jemäß § 37 VAG .................... . 202 081 andere Rücklagen (freie Rücklagen) ................... . 203 09 Versicherungstechnische Rückstellungen für das 090 SterbegeldversicherungsgeschäH: 0900 Deckungsrückstellung laut versicherungsmathematischer Berechnung zu1n ......................... . 204 0901 zuzüglich Zuw(~isung aus clm Rückstellung für satzungs- gemäße Ubcrschußbetcil igung ....................... . 205 Zwischensumme: 206 0902 (davon Depotverbindlichkeiten) ...................... . 207 (... . ................... ) 0903 Rückstellung für noch nicht abgewickelte Versicherungs- fälle und Austrittsvergütungen ...................... . 208 0904 Rüc:kstellunu für sa tzungs9emäße Uberschußbeteiligung 2 ) 209 0905 sonstige versicherungstechnische Rückstellungen ....... . 210 0906 Brutto-Rückstellungen insgesamt ..................... . 211 0907 davon ab: Anl<:!il für das in Rückdeckung gegebene Ver- sicherungsgeschäft .................................. . 212 091 Krankenversicherungsgeschäft: 0910 Deckungsrückstellung laut versicherungsmathematischer Berechnung zum ......................... . 213 0911 Rückstellung für noch nicht abgewickelte Versicherungs- fälle ............................................... . 214 0912 Rückstellung für Beitragsrückerstattung: 09120 erfolgsunabhängig 215 09121 erfolusabhängig 2) 216 0913 sonstige versicherungstechnische Rückstellungen ....... . 217 0914 Brutto-Rückstellungen insgesamt ..................... . 218 0915 davon ab: Anteil für das in Rückdeckung gegebene Ver- sicherungsgeschäft .................................. . 219 092 Schaden- und Unfallversicherungsgeschäft: 0920 Beitragsüberträge ................................... . 220 0921 Rückstellunq für noch nicht abgewickelte Versicherungs- fälle ............................................... . 221 (davon Renten-Deckungsrückstellung: DM ......... ) Ubertrag: 2) ohne Einstellungen aus dem lJberschuß sowie ohne Entnahmen zur Deckung des Fehlbetrags des Geschäftsjahrs

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2926 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Posten Rücklagen, Rückstellungen und Verbindlichkeiten Zeile DM DM Nr. Ubertrag: 0922 Rückstellung für Beitrc:igsrückerstattung 3) 222 0923 sonstige vcrsicherunr1steclmische Rückstellungen ....... . 223 0924 Brutto-Rückstellungen insgesamt ..................... . 224 0925 davon ab: Anteil für das in Rückdeckung gegebene Ver- sicherungsgeschäft .................................. . 225 10 Abrechnungsverbindlichkeiten aus dem in Rückdeckung gegebenen Versicherungsgeschäft .................... . 226 11 Verbindlichkeiten aus dem Versicherungsgeschäft 227 12 Nichtversicherungslechnische Rückstellungen: 120 Pensionsrückstellungen .............................. . 228 121 sonstige Rückstellungen ............................. . 229 13 Andere Verbindlichkeiten: 130 Garantiefonds ...................................... . 230 131 sonstige 231 14 Summe ............................................. . 232 3 ) ohne Zuführungen aus dem Dberschuß des Geschäftsjahrs

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2932 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Poslen Aktiva Zeile Nr. DM DM 01 Wechsel der Zeichner des Gründungsstocks 101 02 Kapitalanlagen: 020 Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte ........... . 102 021 Hypotheken-, Grundschuld- und Rentenschuldforderungen 103 022 Namensschuld versch rei bungen, Schuldscheinforderungen und l)cirlehen ....................................... . 104 023 Schuldbuchforderungen gegen den Bund und die Länder; 105 davon Ausgleichsforderungen: DM . 024 Beteiligungen ....................................... . 106 025 Wertpapiere und Antc~ile, soweit sie nicht zu anderen Posten gehören ..................................... . 107 026 Festgelder, T(:;rmingelder und Spareinlagen bei Kredit- instituten .......................................... . 108 Zwischensumme: 109 027 Depotforderungen aus dem in Rückdeckung gegebenen Versicherungsgeschäft ............................... . 110 03 Abrechnungsforderungen aus dem in Rückdeckung gege- benen Versicherungsgeschäft ......................... . 111 04 Forderungen aus dem Versicherungsgeschäft an: 040 Mitglieds- und Trügerunternehmen ................... . 112 041 Mitglieder (außer Unternehmen) ..................... . 113 042 sonstige . . . . . . . .................................... . 114 05 Andere Vermögensgegenstände: 050 Betriebs- und Geschäftsausstattung 115 051 Wechsel 116 052 Schecks 117 053 Kassenbestand, Bundesbank- und Postscheckguthaben .. . 118 054 laufende Guthaben bei Kreditinstituten ............... . l 19 055 Deckungsforderungen gegen den Lastenausgleichsfonds (§ 19 des Altsparergesetzes) ......................... . 120 davon aufgelaufene Zinsen: DM 056 Zins- und Mietforderungen .......................... . 121 057 Forderungen c1us Krediten, die den Krediten 0570 nach § B9 ........................................... . 122 0571 nach§ 115 .......................................... . 123 des Aktiengesetzes entsprechen 058 sonstige 124 Ubertrng:

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2929 060 t i Register-Nummer Abschlußstichtag Formblatt-Nummer Einnahmen- und Ausgabenrechnung (ab Summe der Einnahmen) für die Zeit vom bis (Name des Versicherungsvereins) (Sitz des Versicherungsvereins)

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2930 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Posten N<1d1wPis der Celdmittelbestände Zeile Nr. DM DM 01 Summe der Einnahmen: 010 aus der Sterbegeldversicherung 301 011 i:lUs der Krankenversicherung ........................ . 302 012 iJ us der Schaden- und Unfallversicherung .............. . 303 02 zuzüglich Geldmittelbestände am Ende des Vorjahrs ( am Beginn des Geschäftsjahrs): 020 Kassrmbestand 304 021 Postscheckgut.haben ................................. . 305 022 laufende Guthaben bei Kreditinstituten ............... . 306 023 Fest~Jelder, Termingelder und Spareinlagen bei Kredit- instituten .......................................... . 307 Zwischensumme: 308 03 abzüglich Summe der Ausgaben aus dem: 030 Sterbegeldversicherungsgeschäft ..................... . 309 031 Krankenversicherungsgeschäft ....................... . 310 032 Schaden- und Unfallversicherungsgeschäft ............ . 311 04 Geldmittelbestände am Ende des Geschäftsjahrs: 040 Kassenbestand ...................................... . 312 041 Postscheckguthaben ................................. . 313 042 laufende Guthaben bei Kreditinstituten ............... . 314 043 Festgelder, Termingelder und Spareinlagen bei Kreditinsti- tuten ................................. • • •. • • • • • • • • • • 313

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2931 710 Re9ister-Nummer Abschlußsiichtag Formblatt-Nummer ) Jahresbilanz zum (Name des Versicherungsvereins) (Sitz des Versicherungsvereins)

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2932 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Poslt'n Aktivd Zeile Nr. DM DM 01 Wechsel der Zeichner des Gründungsstocks 101 02 Kapitalanlagen: 020 Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte ........... . 102 021 Hy pothPken-, Grundschuld- und Rentenschuldforderungen 103 022 N amensschuldversch r<:i bungen, Schuldscheinforderungen und l)arlehen . . . . . ................................. . 104 023 Schuldbuchforderungen gegen den Bund und die Länder; 105 davon Ausgleichsforderungen: DM . 024 Beteiligun~Jen ....................................... . 106 025 Wertpapiere und Antene, soweit sie nicht zu anderen Posten gehören ..................................... . 107 026 Festgelder, Termin~Jelder und Spareinlagen bei Kredit- instituten .......................................... . 108 Zwischensumme: 109 027 Depotforderungen aus dem in Rückdeckung gegebenen Versicherungsgeschäft ............................... . 110 03 Abrechnungsforderungen aus dem in Rückdeckung gege- benen Versicherungsgeschäft ......................... . 111 04 Forderungen aus dem Versicherungsgeschäft an: 040 Mitgiieds- und Trägerunternehmen ................... . 112 041 Mitglieder (außer Unternehmen) ..................... . 113 042 sonstige ............................................. . 114 05 Andere Vermögensgegenstände: Betriebs- und Gescbäftsausstattung 115 051 Wechsel 116 052 Schecks 117 053 Kassenbesl.dnd, Bundesbank- und Postscheckguthaben .. . 118 054 laufende Guthaben b<~i Kreditinstituten ............... . 119 055 Deckungsforderungen gegen den Lastenausgleichsfonds (§ 19 des Altsparergesetzes) ......................... . 120 davon aufgelaufene Zinsen: DM 056 Zins- und Mietforderungen .......................... . 121 057 Forderungen aus Krediten, die den Krediten 0570 nach§ B9 ........................................... . 122 0571 nach § 115 .......................................... . 123 des Aktiengesetzes E~ntsprechen 058 sonsti9e 124 Dbertrag:

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2933 Betrag Betrag Posten Aktiva Zeile DM DM Nr. 1 2 Ubertrag: ··••·•·· ····· ... 06 Rechnungsc1 bgrenzungsposten . . . . . ... .............. 125 . ....... 07 Gesamt-Ausgleichsposten: 070 Ausgleichsposten 1) .. . .. .. ... .. . .. . . . . . . . .............. 126 . ....... 071 Bilanzverlust./Bilanzqcwinn zum .... . . . . . .. 127 ··•························•·· 08 Bilanzsumme . ... .. . . . . . ,, . . . . ......... ..... ~ ., 128 Gemäß § 73 VAG wird beslüti~Jl, daß die für die Bedeckung der in der Jahresbilanz eingestellten Deckungs- rückstellung (einschließlich der auf das in Rückdeckung gegebene Versicherungsgeschäft entfallenden Beträge) erforderlichen KapitolanliJqen vorschriftsmäßig angelegt und aufbewahrt sind. 2 ) (Ort und Datum) (Der Treuhänder für den Deckungsstock) 1 ) Zu den Abschlußstichtagen, zu denen eine versicherungsmathematische Berechnung der Deckungsrückstellung erfolgt, kommt der Ausweis eines Betrags in der Zeile 126 nicht in Betracht. 2 ) Der Bestätigungsvermerk ist zu unterzeichnen, sofern ein Treuhänder zu bestellen ist.

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2934 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Posten Nr. Passiva Zeile DM DM 09 Gründungsstock .................................... . 201 10 Offene Rücklagen: 100 Verlustrücklage gemäß § 37 VAG .................... . 202 101 andere Rücklagen (freie Rücklagen) ................... . 203 11 Sonderposten mit Rücklageanteil 204 12 Wertberichtigungen: 120 zu Grundstücken und grundstücksgleichen Rechten 205 121 zu Beteiligungen .................................... . 206 122 zur Betriebs- und Geschäftsausstattung ............... . 207 13 Pauschalwertberichtigungen zu Forderungen 208 14 Versicherungstechnische Rückstellungen: 1400 Deckungsrückstellung laut versicherungsmathematischer Berechnung zum ......................... . 209 1401 zuzüglich Zuweisung aus der Rückstellung für satzungs- gemäße Uberschußbeteiligung ........................ . 210 Zwischensumme: 211 1402 (davon Depotverbindlichkeiten) ...................... . 212 (...... . ................. ) 141 Rückstellung für satzungsgemäße Uberschußbeteiligung . 213 142 Rückste11ung für noch nicht abgewickelte Versicherungs- fälle ............................................... . 214 143 Rückstellung für noch nicht abgewickelte Rückkäufe, Rück- gewährbeträge und Austrittsvergütungen ............. . 215 144 sonstige versicherungstechnische Rückstellungen ....... . 216 Brutto-Rückstellungen insgesamt ..................... . 217 145 davon ab: Anteil für dc:is in Rückdeckung gegebene Ver- sicherungsgeschäft .................................. . 218 15 Depotverbindlichkeiten aus dem in Rückdeckung gege- benen Versicherungsgeschä.ft, soweit sie nicht zu Nr. 1402 219 . gehören ............................................ . 16 Abrechnungsverbindlichkeiten aus dem in Riickdeckung gegebenen Versicherungsgeschäft ..................... . 220 17 Verbindlichkeiten aus dem Versicherungsgeschäft ge- genüber: 170 Mitglieds- und Trägerunternehmen ................... . 221 171 Mitgliedern (außer Unternehmen) .................... . 222 172 sonstigen 223 Ubertrag:

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Nr. 121 ·· Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2935 Betrag Betrag Posten Passiva Zeile DM DM Nr. Ubertrag: 18 Nichtversicherungstechnische Rückstellungen: 180 Pensionsrückstellungen ..................... , ........ . 224 181 sonstige Rückstellungen ............................. . 225 19 Andere Verbindlichkeiten ........................... . 226 20 Rechnungsabgrenzungsposten 227 21 Gesamt-Ausgleichsposten: 210 Ausgleichsposten 3 ) 228 211 Bilanzgewinn/Bilanzverlust zum 229 22 Bilanzsumme ....................................... . 230 3) Zu den Abschlußstichtagen, zu denen eine versicherungsmathematische Berechnung der Deckungsrückstellung erfolgt, kommt der Ausweis ein<~s Betrags in der Zeile 228 nicht in Betracht.

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2937 720 Re~Jister-Nummer t Abschlußstichtag Formblatt-Nummer Gewinn- und Verlustrechnung für die Zeit vom bis. (Name des Versicherungsvereins) (Sitz des Versicherungsvereins)

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2938 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Posten Nr. Posten-Bezeichnung Zeile DM DM 01 Verdiente Brutto-Beiträge: 010 Beiträge einschließlich Nebenleistungen 001 01 l Beiträge aus der Rückstellung für satzungsgemäße Uber- schußbet:eiligung .................................... . 002 02 Erträge aus der Verminderung versicherungstechnischer Rückstellungen: 020 Deckungsrückstellung 003 021 übrige Rückstellungen 004 03 Erträge aus Kapitalanlagen: 030 Erträge c1us Grundstücken und grundstücksgleichen Rech- ten .......................................... • • • • • • • 005 031 Erträge aus Beteiligungen ........................... . 006 032 Zinsen und ähnliche Erträge ......................... . 007 033 Erträge aus dem Abgang von Kapitalanlagen, aus Zu- schreibunuen und aus der Auflösung von Wertberichti- gungen zu Kapitalanlagen ........................... . 008 04 Sonstige versicherungstechnische Erträge ............. . 009 Zwischensumme 1 100 05 Aufwendungen für Versicherungsfälle (einschließlich Re- gulierungsaufwendungen): 050 gezahlt ............................................ . 200 051 zurückgestellt am Ende des Geschäftsjahrs ............ . 201 052 zurücknestellt am Ende des Vorjahrs ................. . 202 06 Aufwendungen für Rückkäufe, Rückgewährbeträge und Austrittsvergütungen (einschließlich Regulierungsaufwen- dungen): 060 gezahlt ............................................ . 203 061 zurückgestellt am Ende des Geschäftsjahrs ............ . 204 062 zurückgestellt am Ende des Vorjahrs ................. . 205 07 Aufwendungen für die satzungsgemäße Dberschußbeteili- gung ............................................... . 206 08 Aufwendungen aus der Erhöhung versicherungstechnischer Rückstellungen: 080 Deckungsrückstellung 207 081 übrige Rückstellungen 208 Ubertrag:

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2939 Betrag Betrag Posten Nr. Posten-Bezeichnung Zeile DM DM Ubertrag: 09 AufwendunHen für den Versicherungsbetrieb: 090 J)(~rsönliche Aufwendungen .......................... . 209 091 sonstige Aufwendungen ............................. . 210 10 Aufwendungen für Kapitalan]agen: 100 Abschreibungen und Wertberichtigungen 211 101 Verluste aus dem Abgang von Kapitalanlagen ......... . 212 . ...... 102 Verwaltungsaufwendungen und sonstige .............. . 213 . ..... 11 Sonstige versicherungstechnische Aufwendungen ...... . 214 Zwischensumme 2 300 12 Erträge aus dem in Rückdeckung gegebenen Versiche- rungsgeschäft: 120 Vergütungen sowie Anteile des Rückversicherers für Ver- sicherungsfälle, Rückkäufe, Rückgewährbeträge und Aus- trittsvergütungen ................................... . 400 121 sonstige Erträge .................................... . 401 13 Aufwendungen für das in Rückdeckung gegebene Ver- sicherungsgeschäft: 130 Rückversicherungsbeiträge 500 131 sonstige Aufwendungen 501 Zwischensumme 3 600 14 Erträge aus der Herabsetzung bzw. Auflösung von: 140 Pauschalwertberichtigungen zu Forderungen, soweit sie nicht zu Nr. 033 gehören ............................. . 700 141 nichtversichenmgstechnischen Rückstellungen ......... . 701 142 Sonderposten mit Rücklageanteil ..................... . 702 15 Sonstige Erträge 703 Zwischensumme 4 704 16 Aufwendungen für Altersversorgung und Unterstützung 800 17 Sonstige Abschreibungen und Wertberichtigungen ..... . 801 18 Zinsen und ähnliche Aufwendungen, soweit sie nicht zu Nr. 131 gehören .................................... . 802 19 Steuern: 190 vom Einkommen, Ertrag und Vermögen .............. . 803 191 sonstige 804 Dbertrag:

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2940 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I ---.-----•-""-'-----------------------,-----------,--------- 1 Betrag Betrag st Po <'ll : Post.e11 B!!Zeic:hnung Zeile DM DM Nr. 1 ___________J_____________________________________- ' - - - - - - - ' - - - - - - - 1 - - - - - ' - - - - - - - - Ubertrag: 20 EinstellungPn in Sonderposten mit Rücklageanteil ..... . 805 21 Sonstige Aufwendungen ............................. . 806 22 Aus!Jleichsposten aus dem Vorjahr ................... . 807 23 UberschuH/Fehlbetrag/Zwischensumme 5 900 24 Bilanzgewinn/Bilanzverlust zum 1) 2) , . , , , .. 901 25 Entnahmen aus offenen Rücklagen: 250 dllS der V<!r]ustrücklage gemäß § 37 VAG 2 ) 902 251 aus freiPn Rücklc1.gen ................................ . 903 26 Einstellungen aus dem Uberschuß in offene Rücklagen: 260 in die Verlustrücklage gemäß§ 37 VAG 2) ••••••••••••• 904 261 in freie Rücklagen .................................. . 905 21 Bilanzgewinn/Bilanzverlust/ Ausgleichsposten a) ........ . 906 1 ) Hier ist der a.us Vorjahren vorgetragene Bilanzgewinn oder Bilanzverlust auszuweisen. 2 ) Zu den Abschlußstichtagen, zu denen eine versicherungsmathematische Berechnung der Deckungsrückstellung nicht erfol9t kommt der Ausweis eines Betrags nicht in Betracht. ~) Zu den Abschlußstichtagen, zu denen eine versicherungsmathematische Berechnung der Deckungsrückstellung nicht erfol9t. ergibt sich anstelle eines Bilanzgewinns/Bilanzverlusts ein Ausgleichsposten.

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Nr. l '.21 Tdg der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2941 730 Register-Nummer A bschlußstichtag I Al Nachweisung-Nummer ______________________,_ Jahresbericht für die Zeit vom bis_ (N,mw des Vcrsichcrun9svereins) (Sitz des Vcrsichcrun9svereins)

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2942 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 0: Organe des Vereins Nummer 01: Vorstand Es sind Vor- und Zun<1mc sowie Wohnort der Mitglieder des Vorstands, auch soweit sie im Geschäftsjahr oder nachher m1s9eschiedcm s.ind, aufzuführen. Der Vorsitzende des Vorstands und der geschäftsführende Vorstand sind dls solch(! zu lwzPichnen. Nummer 02: Aufsichtsrat oder ein vergleichbares Organ Es sind Vor- und Zuname sowie Wohnort der Mitglieder des Aufsichtsrats oder eines vergleichbaren Organs, auch soweit sie im Geschäftsjahr oder nachher ausgeschieden sind, aufzuführen. Der Vorsitzende des Aufsichtsrats oder eines vergleichbaren Organs sowie seine Stellvertreter sind als solche zu bezeichnen.

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Nr. 121 'füg der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2943 Nummer 1: Erläul.erungen zu den Kapitalanlagen Nummer 10: Entwicklung der Kapitalanlagen Bilanzwert Bilanz wer! dm Ende des Zugänge Um- Abgänge Zuschrei- Abschrei- am Ende des Vorjahrs buchungen bungen bungen Geschäfts- Posten Zeile (VJ) jahrs (GJ) DM DM DM DM DM DM DM 01 02 03 04 05 06 07 Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte [Anzahl1): / 01 Hypotheken-, Grund- schuld- und Renten- schuldforderungen ... 02 Namensschuldver- schreibungen, Schuld- scheinforderungen und Darlehen an: Bund, Länder und andere Körperschaf- ten oder Anstalten des öffentlichen Rechts .. 03 privatrechtliche Unter- nehmen ........... . 04 sonstige ........... . 05 Schuldbuchforderun- gen gegen den Bund und die Länder ..... . 06 Beteiligungen ...... . 07 Wertpapiere und Anteile, soweit sie nicht zu anderen Posten gehören: festverzinsliche Wert- papiere ........... . 08 Aktien, Kuxe und Investmentzertifikate 09 sonstige ........... . 10 Festgelder, Termin- gelder und Sparein- lagen bei Kredit- instituten 2 ) • • • • • • • • • 11 Zwischensumme: 12 Depotforderungen aus dem in Rückdeckung gegebenen Versiche- rungsgeschäft 2) 13 Kapitalanlagen insgesamt ......... . 14 1 ) Hier ist die Anzahl sowold dm Ende des Vorjahres als auch am Ende des Geschäftsjahres anzugeben. 2 ) Hier ist nur der Saldo aus allen Zu- und Abgängen während des Geschäftsjahres als Zu- oder Abgang anzugeben.

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2944 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I NunmH'~r 11: GnmdsUicke und grundstücksgleiche Rechte Bilanzwert Wert- Abschrei- Bilanzwert am Ende des Bezeichnung der einzelnen Grundstücke erhöhende bungen und am Ende VJ oder Aufwendungen Abgänge des GJ (Ort, Straße, Nr.} Anschaffungs- imGJ imGJ kosten im GJ DM DM DM DM Summe: 1 ) W mit \i\Tohnb,rn!en; G mil Ceschüfts- und anderen Bauten; S = mit unfertigen oder ohne Bauten; die Zuordnung nach \V odm G ist nctch der jeweils überwiegenden Verwendung der Nutzfläche vorzunehmen.

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Nr.121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November J 974 2945 Nummer 12: Hypotheken-, Grundschuld- und Rentenschuldforderungen 1 ) Forderungs- Beleihungs- vorangehende betrag 2) grenze 2) 3) Bilanzwert Belaslet.es Grundstück oder Zins- Rang- am Ende gleichrangige satz (Ort, Straße, Nr.) stelle des GJ Lasten 2 ) bei Ausleihung DM I DM DM O/o DM Summe: 1 ) Die zum Deckungsstock gehörenden Forderungen können zusammengefaßt unter Angabe der Anzahl aufgeführt werden, so·· fern ein gesondertes Deckungsstockverzeichnis angefertigt wird. 2 ) Diese Angaben brauchen nur für Ausleihungen gemacht zu werden, die in den nach dem 31. 12. 1973 beginnenden Geschä.fts- jahren vorgenommen worden sind. :i) gemä.ß den aufsichtsbehördlicben Bestimmungen

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2946 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I 1 Nummer 1;1: Namensschuldverschreibungen, Schuldscheinforderungen und Darlehen ) ursprüngliche Laufzeit der Bilanzwert Zins- am Ende Höhe der Ausleihung 2 ) satz Name des Schuldners Forderung 2 ) von ..... . des GJ bis ..... . DM 0/o DM Summe: 1 2 ): ) und siehe Anmerkungen 1 und 2 zu Nummer 12 Nummer 14: Beteiligungen Anteil Nachzahlungs- Anschaffungs- 1) Bilanzwert am Nennwert verbindlichkeit Name des Unternehmens, an wert Kapital 1 dem eine Beteiligung besteht am Ende des GJ DM O/o DM I DM DM 1. 2. 3. 4. 1 ) Werden Aktien in Stüdwn not ierl, so sind auch bei diesen die Nennwerte anzugeben.

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Nr. 121 Tc1g der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2947 Nummer 15: vVertpapicre und Anlci1e, soweit sie nicht zu anderen Posten gehören 1 ) 4) Börsen- oder Nennwert Bilanzwert Anschaffungs- Marktwert 1 1 gt)llillH' Bt>,.<!id111u119 ~) wert 3) am Ende des GJ DM DM DM 1 DM 1 Summe: l=l==~I= ) Die Wertpapiere sind gruppenweise wie folgt zu untergliedern: 1. festverzinsliche Wertpapiere 2. Aktien 3. Zertifikate von a) Wertpapierfonds b) Immobilienfonds. Jede Gruppe ist zu addieren. Hierbei 9ill Anmc>rknng 1 zu Nummer 12 entsprechend. 2) Bei festverzinslichen WerlpnpiPren ist z11sützlich der Zinssatz anzugeben. 3) einschließlich Nebenkosten, jedoch ohne Slückzinsen 4 ) siehe Anmerkung 1 zu Nummer 14

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2948 Bundes~Jesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer rn: I;eslgelder, Termingelder und Spareinlagen bei Kreditinstituten Bilanzwert Zins- Laufzeit am Ende Name des Krnditinsl.ituts satz von ..... . des GJ bis ..... . O/o DM 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Summe:

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Nr. UI Tay der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2949 Nummer 17: Kapitalanlagen bei Mitglieds- und Trägerunternehmen davon angelegt bei Mitglieds- Bilanzwert oder Trägerunternehmen am Ende des GJ Kapi talanlc19E~pos l l~ll Zeile 1. VJ 2. VJ GJ DM DM O/o 0/o 01 02 03 04 05 2 1 Grundstücke und grundsl.ücksgleiche Rechte ) 15 (. ..... ) (.. . .... ) (. .. H Hypotheken-, Grundschuld- und Rcmtenschuld- fordernngen . . . . . . . . . . . ........... ... 16 Namen ssch ul d verschreib ung en, Schuldschein- forderungen und Darlehen . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Schuldbuchforderungen gegen den Bund und die Länder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Betei lir1ungen ................ . 19 Wertpapiere und Anteile, soweit sie nicht zu anderen Posten gehören . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Festgelder, Termingelder und Spareinlagen bei Kreditinstituten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 - - - - - - - - - - - - - - - - -----l······---l--------1---------1-----1-----1----- Kapitalanlagen insgesamt . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 1 ) Spalte 02 in vH von Spc1lte 01. 2 ) Hierunter sind die überwieqcnd von Mitglieds- und Trägerunternehmen genutzten Grundstücke auszuweisen.

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2950 Bundcsges,etzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 2: JJrläuterungen zu den sonstigen Aktiva Nummer 20: Abrec:hnungsforderun!Jen aus dem in Rückdeckung gegebenen Versicheru11gsgeschäft Bilanzwert Name des Schuldners am Ende des GJ DM l. 2. 3. Summe: Nummer 21: Forderungen aus dem Versicherungsgeschäft Beiträge einschließlich Nebenleistungen von sonstige Posten Mitglieds- und Mitgliedern Träger- (außer Unter- unternehmen nehmen) DM DM DM Rückstände am Ende des VJ ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..... " .."........ .. ... ... .. . - Abgang im GJ: gezahlt .. .. . .. .. .. . ... . . . ..... . . . . . . . . . . . . . . . . .. . + abgeschrieben (niedergeschlagen) ... "" .. . . . . . . . . . . . . . . ······· Abgang insgesamt ... ~ . . ' • * • • • • • • • • • • ... ....... .... " " . .................... .. . . . . . . . verbleibende Rück stünde aus dem VJl) .. . . . . . . . . . . . . . . . . 1- im GJ neu en tstcmdene Rückstände . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . Rückstände am Ende des GJ . . . . . . . . . . .... . . . . . . . . . 1 ) RLicksUincle mn Ende des Vorj,il1rs c1hzüglich Abgang insgesamt

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Nr. 1:21 Ti.lg df'r Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2951 Nummer 22: Andere Vermögensgegenstände Bilanzwert am Ende des GJ Pos l.e n DM DM Betriebs- und Geschfülsaussl.a !Jung ........................... . Wechsel Schecks Kassenbestand .............................................. . Bundesbankguthaben Postscheckguthaben ......................................... . lcrnfende Guthaben bei Kreditinslituten: 1. 2. 3. 4. 5. Deckungsforderungen gegen den Leistenausgleichsfonds Zins- und Mietforderungen fällige ..................................................... . noch nicht fällige ................................ . Forderungen aus Krediten, die den Krediten nach§ 89 ................................................... . nach § 115 ............................ , ..................... . des Aktiengesetzes entsprechen sonstige 1. 2. 3. 4. 5. Summe:

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2952 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 23: Bilanzverlust Die Deckung eines unter Berücksichtigung der versicherungsmathematischen Berechnung der Deckungsrückstellung ermittelten Bilanzverlusts ist hier darzulegen:

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2953 Nummer 3: Erläuterungen zu den Passiva Nummer 30: Eigenkapital Verlust- Gründungs- rücklage andere Posten stock gemäß§ 37 Rücklagen insgesamt VAG DM DM DM DM Bestand am Ende des VJ ........................ Einstellungen im GJ ••••••••••••••• • •••••••••••• . .............. ........ Zwischensumme: Tilgungen/Entnahmen im GJ ............ . . . . . . . - Bestand am Ende des GJ ......................... Höchstbetrag/Mindesthöhe der Verlustrücklage gemäß § Nummer 31: Wertberichtigungen Bilanzwert Inanspruch- Bilanzwert Auflösung Zuführung am Ende Posten am Ende nahme im GJ imGJ des VJ imGJ des GJ DM DM DM DM DM Einzelwertberichtigungen: 1. zu Grundstücken und grundstücks- gleichen Rechten ............... . 2. zu Beteiligungen ............... . 3. zur Betriebs- und Geschäftsausstat- tung ...................... • •. • • Summe: Pauschalwertberichtigungen zu: 1. 2. 3. Summe:

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Nummer 32: Versicherungstechnische Rückstellungen t,.; Rückstellung für noch sonstige versicherungstechnische <.o nicht abgewickelte Rückstellung Rückstellungen 1 ) C.ll ,+ao für satzungs- Deckungs- gemäße 3) 3) :11 Posten rückstellung 1 ) Versicherungs- Dberschuß- Rückkäufe 2 ) fälle beteiligung DM DM DM DM DM DM D?vl am Ende des VJ .......... . Entnahmen (Verminderungen) im GJ .... Zwischensumme: c:o § CL Zuführungen (Erhöhungen) im GJ ............... . (D J) r..o ;Jl '.1) Brutto-Rückstellungen am Ende des GJ .......... . ~ er QJ Anteile für das in Rückdeckung gegebene Versiche- rungsgeschäft oder Depotverbindlichkeiten 4 ) QJ :J" ;--; r..o c; Netto-Rückstellungen am Ende des GJ ........... . ;::t r..o ...... c.o --,.J Aufgliederung der Entnahme aus der Rückstellung für satzungsmäßige Uberschußbeteiligung: DM DM -~ ..., ß Beträge, die in die Deckungsrückstellung eingehen und zur Leistungserhöhung verwendet werden ............. Auszahlungen (z.B. Gewinnzuschläge) ................................................................................. . ·r• •••••••••• - Gutgeschriebene Uberschußanteile .................................................................................... . Vorschlag des Vorstands oder Beschluß des zuständigen Organs über die Verwendung des in der Rückstellung für satzungsgemäße Uberschußbeteiligung am Ende des Geschäftsjahrs zur Verfügung stehenden Betrags unter Angabe des aufgrund von früheren Beschlüssen festgelegten Teils: 1) Angaben sind nur in dem Geschäftsjahr zu machen, zu dessen Abschlußstichtag die Rückstellungen mathematisch berechnet wurden; dabei ist von den Rückstellungen am Ende des Geschäftsjahrs, zu dessen Abschlußstichtag die Rückstellungen zuletzt berechnet wurden, auszugehen. 2) Hierunter sind auch die Rückstellungen für noch nicht abgewickelte Rückkäufe, Rückgewährbeträge und Austrittsvergütungen auszuweisen. 3) Die Bezeichnung der Rückstellung ist einzusetzen. 4 ) Nur bei der Deckungsrückstellung ist die Depotverbindlichkeit nachrichtlich anzugeben.

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Nr. 111 ~ Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2955 Nummer 33: Verbindlichkeiten aus dem in Rückdeckung gegebenen Versicherungsgeschäft Bilanzwert Ndrne des Gläubigers am Ende des GJ DM Depotverbindlichkeiten: 1. 2. 3. Summe: Abrechnungsverbindlichkeiten: 1. 2. 3. Summe: Nummer 34: Sonstige nichlversichernngstechnische Rückstellungen Bilanzwert Bezeichnung der Rückstellungen am Ende des GJ DM 1. 2. 3. 4. Summe:

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2956 Bundes9esetzblaitt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 35: Verhindlkhkeiten aus dem Versicherungsgeschäft gegenüber Mitglieds- und Trägerunternehmen Bilanzwert Name des Gläubigers am Ende des GJ DM 1. 2. 3. Summe: Nummer 36: Andere Verbindlichkeiten Bilanzwert Grund der Verbindlichkeit am Ende des GJ DM 1. 2. 3. 4. Summe: Nummer 37: Bilanzgewinn Die beabsichtigte Verwendung des Bilanzgewinns ist hier darzulegen. Sofern der Beschluß des obersten Organs über die Verwendung des Bilanzgewinns vom Vorschlag des Vorstands abweicht, ist dieser Beschluß mitzuteilen.

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2957 Nummer 4: [:rläutenrngen zu den Brutto-Erträgen des versicherungstechnischen Geschäfts Nummer 40: Beiträge einschließlich Nebenleistungen VJ GJ Posten DM DM Beiträge der Mitglieds- und Trägerunternehmen: lautende Beiträge Einmal bei träge ............................................. . Beiträge der Mitglieder (außer Unternehmen): laufende Bei lräge Einmalbeiträge ............................................. . Zwischensumme: Nebenleistungen der Mitglieder (dußer Unternehmen) ......... . Zwischensumme: Beiträge aus der Rückstellung für satzungsmäßige Uberschußbetei- ]igung ..................................................... . Summe: Nummer 41: Erträge und durchschnittliche Verzinsung der Kapitalanlagen Bilanzwert am Ende des arithmetischer Posten VJ GJ Mittelwert DM 1 DM DM Kapitalanlagen laul Posten Nr. 020 bis 026 des Formblatts 710 abzüglich Wertberichtigungen zu Kapitalanlagen laut Posten Nr. 120, 121 und 13 des Formblatts 710 .................... ·-···· <D Summe: ········ -- Erträge aus Kapitalanlagen laut Posten Nr. 030 bis 032 des Formblatts 720 DM Q) Durchschnittliche Verzinsung ( Q) in vH von CD): Geschäftsjahr O/ 0 1 ) Vorjahr 0; 01) 1 ) zu runden auf eine Stelle nach dem Komma

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2958 Bundes9eselzbiatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 42: Erträge aus dem Abgang von Kapitalanlagen Bilanzwert Erlös aus Ertrag Kapi 1:alan lagepos ten am Ende des V J dem Abgang DM DM DM l. 2. 3. 4. 5. Summe: Nummer 43: Sonstige versicherungstechnische Erträge VJ GJ Posten DM DM 1. Erträge aus der Erhöhung der unter dem Posten Nr. 041 des Formblatts 710 aktivierten Forderungen .................... . 2. 3. 4. 5. Summe:

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2959 Nummer 5: Erläuterungen zu den Brutto-Auiwendungen des versicherungstechnischen Geschäfts Nummer 50: Aufwendungen für Versicherungsfälle (einschließlich Regulierungsaufwendungen) + zurück- - zurück- Posten gezahlt gestellt am gestellt am insgesamt' Ende des GJ Ende des VJ DM DM DM DM Sterbegelder Altersrenten Invalidenrenten Witwenrenten 1 ) Waisenrenten sonstige ......................................... . Zwischensumme: Regulierungsaufwendungen ....................... . Summe: 1) Hierunter sind auch Witwer- und Elternrenten auszuweisen. Nummer 51: Aufwendungen für Rückkäufe, Rückgewährbeträge und Austrittsvergütungen (einschließlich Regulie- rungsaufwendungen) + zurück- - zurück- gezahlt gestellt am gestellt am insgesamt Posten Ende des GJ Ende des VJ DM DM DM DM Rückkäufe, Rückgewährbeträge und A ustri ttsver- gütungen ......................................... Regulierungsaufwfmdungen ........................ ····•••·· ............. ' Summe:

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2960 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 52: Aufwendungen für den Versicherungsbetrieb, für die Regulierung von Versicherungsfällen und für die VerwaHung von Kapitalanlagen VJ GJ Posten DM DM Auf wendm11J(:l1 für dc!n Versicherungsbetrieb Regulierungsaufwendungen .................................. . Verwalt1mgsaufwcndungen für Kapitalanlagen ................ . Summe 1 persönliche Aufwendungen: Abschlußprovisionen In k assoprov i s ioncn (;ehti Her, Löhne und ühnliche feste Bezüge . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. soziale Abgaben ............................................ . sonstige persönliche Aufwendungen .......................... . Su_mme 2 von den persönlichen Aulwendm1gen entfallen auf: Vorstand/Geschäftsführer . . . . . . . . . . . . . . . . . .................. . Aufsichtsrat oder vergleichbares Organ, Revisoren, Vertrauens- münner, Mitgliedervertreter ................................. . Summe 3 sonstige Aufwendungen: Miete, Heizung, Reinigung, Belc!uchtung Kraftfahrzeugbetrieb Prüfer, Gutachter und i:ihnl ich es übri~re Aufwendunqen ....................................... . Summe 4 1 ) 1 ) Summe 4 hat Surnmn 1 <1bzii9lich Summe 2 zu cmtsprechen.

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2961 Nummer 53: Verluste aus dem Abgang von Kapitalanlagen Bilanzwert am Erlös aus dem Verlust Kapitalanlageposten Ende des VJ Abgang DM DM DM 1. 2. 3. 4. 5. Summe: Nummer 54: Sonstige versicherungstechnische Aufwendungen VJ GJ Posten DM DM 1. Aufwendungen aus der Verminderung der unter dern Posten Nr. 041 des Forrnblutts 710 aktivierten Forderungen ......... . 2. 3. 4. 5. Summe:

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2962 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, TeH I Nummer 6: Erläuterungen zu den Erträgen, Aufwendungen und dem Ergebnis aus dem in Rückdeckung gegebenen Versi.cherungsgeschäft VJ GJ Posten DM DM Erträge: Vergütun~ien des Rüd<. versidwrers für Versicherungsfälle des GJ Verg ü.lunrJen des Rück versichcrers für Rückkäufe, R.ückgewährbe- träqe und Austrittsvergütungen des GJ ....................... . Erhöhunq des Anteils des Rückversicherers an der Deckungsrück- stellung .................................................... . Rückversicherungsprovisionen sonslige Erträge ............................................ . Summe 1 Aufwendungen: Rückversicherunqsbeitr5ue Venninderunq des /\nl.eils des Rückversicherers an der Deckungs- rückstellun~J ................................................ . sonstige Auhvendunuen . . . . . . . . ............................ . Summe 2 1 dbzüqlich Sumrrw 2) ....................... .

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N1·, l'.Jl : Bonn, den 9, November 1974 2963 Nummer 7: Errnutenmgen zu den l,r·lt..-,,,..,.,..., und Aufwendungen aus dem allgemeinen Geschäft Nummer 70: Sonstige Ertri:ine VJ GJ Posten DM DM 1.. 2. 3. 4. 5. Summe: Nummer 71: Sonstige Abschreibungen und Wertberichtigungen VJ GJ zu A k ti v p o s t e n DM DM 1. 2. 3. 4. 5. Summe: Nummer 72: Sonstige Aufwendungen VJ GJ Posten DM DM 1. 2. 3. 4. 5. Summe:

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Nummer 8: Sonstige Erläuterungen Nummer 80: Bewegung des Bestandes an Pensionsversicherungen (ohne sonstige Versicherungen) t'-' (,C er, ;J;,. Anwärter Invaliden- und Altersrentner \\-aisen Anzahl Anzahl Zeile \ ... e!"~i~~erte ab Erreichen -='1, n1at_; deT ~..\ltc:;_-scr~enz::~ rungen Männer Frauen DM 01 02 03 12 i3 Bestand am Aniang des GJ 23 Zugang während des GJ: Neuzugang an An-särtern. :0 Zugang an Rentnern ........ . 24 C ::::i 0.. 25 ") :.r. cf:: 0 26 Cf)_ ~ N Abgang während des GJ; ü' QJ Tod ......................... . 27 ~ + Erreichen der Altersgrenze 2 ) 28 (._ Q) :::,- Berufs- und Erwerbsunfähig- ..... 29 tO keit (Invalidität) .......... . QJ ::::i Heirat, Reaktivierung, - tO Wiederheirat, Ablauf3) ..... 30 <O + Ausscheiden unter Zahlung '-+J ..i,.. von Rückkaufswerten, Rück- gewährbeträgen oder Aus- '"'i (1) trittsvergütungen . 31 Ausscheiden ohne Zahlung von Rückkaufswerten, Rück- gewährbeträgen oder Aus- tri ttsvergü tun gen 32 + sonstiger Abgang ......... . 33 gesamter Abgang 34 Bestand am Ende des GJ ..... . 35 (Zeile 23 + Zeile 26 - Zeile 34) davon: beitragsfreie Anwart- schaften . . . ......... . 36 in Rückdeckung gegeben 37 1) zum Beispiel Reaktivierung, Wiederinkraftsetzung sowie Zugang durch Uberschreiten der Altersgrenze als Invalidenrentner 2) einschließlich der vorgezogenen Altersgrenze sowie Abgang durch überschreiten der Alters grenze als Iuvalidenrentner 3) betrifft Anwärter Frauen, Invalidenrentner. \Vitwen, Waisen

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Nr. 1'.>.I Tag der J\usgdbe: Bonn, den 9. November 1974 2965 Numn-wr B1: Bewegung des lks!andes an Sterbegeld- und Zusatzversicherungen Sterbegeldversicherungen 1) Unfall- Sonstige Zusatz- zusatzversicherungen versicherungen Anzahl Versiehe- Versiehe- Versiehe- Zeile rungssumme Anzahl rungssumme Anzahl rungssumme Versiehe- Ver- rungen sicherte DM DM DM 01 02 03 04 05 06 07 Bestand am Anfang des GJ ..... 38 l-···-······--·l-----·--1----I------I-----I-------I-----I------ Zugang während des GJ: abgcschlosse11e VersicherunrJcn 39 + sonstiger Zugang .. . .... 40 -- - - - · - · - - 1 1 - - - - · 1 - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - = gesamter Zugang ..... . 41 Abgang während des GJ: 1'od ...... .. .. .... .. 42 + Ablauf 43 -1- Storno .. .. 44 -1- sonstiger Abgang 45 --·-·--·-··------------ - - - - 1 · - - - - 1 1 - - - - · 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - ~~·- gesamter Abgang ....... . 46 -·--·--1-----1----1------1-----1-------1-----1------ Bestand am Ende des GJ (Zeile 38 + Zeile 41 --- Zeile 46) 47 - - - - - - - - - - - - - - · · · · • - · - - -•-•----·--·------·-·-- - - - - · - 1 - - - - - 1 - - - - · 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - davon: beitragsfreie V ersidwnrnrJen 48 in Rückdeckung gegeben 49 ------------------·-------------------'-------------------------- 1 ) Hierunter sind nur die re(htlich selbstündigen Sterbegeldversicherungen zu erfassen.

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2966 Bundes,ge,s,etzblatt, Jahrgang 1.974, Teiil I Nummer 82: Verbandszugehörigkeit Hier ist die Zugehörigkeit zu Verbänden und ähnlichen Einrichtungen anzugeben: Nummer 83: Vorgänge von besonderer Bedeutung Hier ist über Vorgänge von besonderer Bedeutung, auch soweit sie nach Schluß des Geschäftsjahrs eingetreten sind, zu berichten:

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Nr. 1'21 TdU dc'.r Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2967 Nummer 9: Erklärungen Nummer 90: Der Rechnungsabschluß und der Jahresbericht wurden aufgrund der Bücher und sonstigen Unterlagen erstellt. Die Jahresbilanz enthäll alle Vermögensgegenstände und Verpflichtungen des Vereins. Das Vereinsvermögen ist satzungsgemi:iß angeleqt. (Ort 11r1d Dilt11m) (Der Vorstand) (Ort uncl Datum) (Die vereinsinternen Rechnungsprüfer) Nummer 91: Der Aufsichtsrat/. .. .... hat den Rechnungsabschluß und den Jahresbericht (vergleichbares Organ) geprüft und gebilligt. (Ort und Dill.um) (Der Vorsitzende des Aufsichtsrats oder des vergleichbaren Organs) Nummer 92: Die Prüfung des Geschäftsbetriebs und der Vermögenslage hat zu keinen Beanstandungen Anlaß gegeben. (Ort und Datum) (Der Sachverständige)

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2969 750 l X A Re9ister-Nummer 1 Abschlußstichtag Formblatt-Nummer 1 Vermögensübersicht zum (Nürne des Versicherungsvereins) (Sitz des Versicherungsvereins)

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2970 Bunde,sgesetzblaJtt, Jahrgang 1974, TeH I Betrag Betrag Posten Nr. VerrnÖ\Jcnsgeqenst.ände Zeile DM DM 1 2 01 Wechsel der Zeichner des Gründungsstocks 101 02 Kapitalanlagen: 020 Grundstücke und ~irundstücksgleiche Rechte ........... . 102 021 1-Jypotlwken-, Grundschuld- und Rentenschuldforderungen 103 022 N i:lmensschu 1dverschreibungen, Schuldscheinforderungen und Darle}H:!n ....................................... . 104 023 Schuldbuchforderungen gegen den Bund und die Länder 105 davon A usqleichsforderungen: DM 024 Wertpc1piere und andere Anteile ..................... . 106 025 Festgelder, Termingelder und Spareinlagen bei Kredit- tnstitutc:~n .......................................... . 107 03 Abrechnungsforderungen aus dem in Rückdeckung gege- benen V ersicherungsgeschäit ......................... . 108 04 Forderungen aus dem Versicherungsgeschäft: 040 rückständige Beiträge ............................... . 109 041 sonstige~ ............................................ . 110 05 Andere Vermögensgegenstände: 050 Kassenbestand 111 051 Postscheckguthaben ................................. . 112 052 laufondE~ Guthaben bei Kreditinstituten ............... . 113 053 Betriebs- und Gc~schäftsausstattun.g ................... . 114 054 sonstig€>, 115 06 Summe ............................................. . 116 Gemäß § 73 VAG wird bestätigt, daß die für die Bedeckung der in der Vermögensübersicht eingestellten Deckungs- rückstellung (einschließlich der auf das in Rückdeckung gegebene Versicherungsgeschäft entfallenden Beträge) erforderlidwn Kapitalanlagen vorschriftsmäßig angelegt und aufbewahrt sind. 1 ) (Ort und Datum) (Der Treuhänder für den Deckungsstock) 1 ) Der Bestätigungsvermerk ist zu unterzeichnen, sofern ein Treuhänder zu bestellen ist.

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Nr. 1'.21 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2971 Betrag Betrag Posten Hlwkl<1q<'n, Hii<ksl<:llt1nqcn und Verbindlichkeiten Zeile Nr. DM DM 07 Gründungsstock 201 08 Offene Rücklagen::!) 080 Verlustrückld~JC gemäß § 37 VAG .................... . 202 081 andere Rücklc1qen (freie Rücklagen) ................... . 203 09 Versicherungs technische Rückstellungen: 0900 DeckuwJsrücksl.ellung laut versicherungsmathematischer Berechnung zum ........................ . 204 0901 zuzüglich Zuweisung aus der Rückstellung für satzungs- gemäße Uberscln1ßbet.ciliqung ....................... . 205 ......... Zwischensumme: 206 0902 (davon Depotverbindlichkeiten) ...................... . 207 (... .. ) 091 Rückstellung für noch nicht abgewickelte Versicherungs- fälle und Austrjtt:svergüt.ungen ....................... . 208 092 Rücksl.ellung f(.ir satzungsgemäße Uberschußbeteiligung 2 ) 209 ........ 093 sonstige vcrsid1cnmgstcchnische Rückstellungen ....... . 210 094 Brutto-R ü cks le ll unqen insgesamt ..................... . 211 davon ab: Antej] für das in Rückdeckung gegebene Ver- sicherungsgeschi:-ifl .................................. . 212 10 Abrechnungsverbindlichkeiten aus dem in Rückdeckung gegebenen Versicherungsgeschäft .................... . 213 11 Verbindlichkeiten aus dem Versicherungsgeschäft 214 12 Nichtversicherungstechnische Rückstellungen: 120 Pensionsrückstellungen ............................... . 215 121 sonstige Rückstel Iungen ............................. . 216 13 Andere Verbindlichkeiten ........................... . 217 14 Summe 218 2 ) ohne Einstellungen aus dem Uberschuß sowie ohne Entnahmen zur Deckung des Fehlbetrags

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2972 BundesgPsetzblaU, Jahrgang 1974, Teil I --·-·--··-··-···-·----··-··- · · · · · · · · · · · · - · - · · · · · - · - · - · · - - - - · · - · - - - · - - · · - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Betrag Posf(~ll ll<lsl <'n--B<!ze i chnl1ng Zeile DM Nr. ------·--·-·-·-----·--·--·--------------------------------;,-------',----------- 15 Ergebnis des Vermögensvergleichs: 150 Su11rnH' dn \/Prn1iiq(~nsgewmstände laut Zeile 116 ............... . 301 1'.il ddvor1 <1b: Sum111(! d(!f Rücklauen, Rückstellungen und Verbindlichkei- len lc1ul Zc'iln 2'18 ............................................. . 302 152 Ulwrsd111 ß/P(:11 lbdr<1g//\ 11sgleichsposten :1) 303 1 =====-====··=·---=·-=--=--=-=--=-·=--=-·-=-======================================= Verteilung des Ubersdrnsses gemäli § der Satzung: lbO l(i nsl.PII u n~1 in die V crl usl.riickluge qemäß § 37 VAG 304 jfjj l(i 11sl(\l lunq in dlHh~ 1P Rück lanen (freie Rücklagen) . 305 Hi2 Ei ns!Pi 111 nq in d ici Rücksl.Pll unu für sa l.zungsgemäße Uberscht1ßbeteili- q unq ........ . ]06 1b3 307 164 Surnrn() . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 308 1 17 Deckung des Pehlbetrags gemäß § der Satzung: 170 Entrntlm1r~ ,n1s der Verlustrücklage ~Jemäß § 37 VAG 309 17:l Dnln<llm1<' c:i1.1s irndPr<m Rücklaqcn (freien Rückla9en) 310 172 311 173 Summ(' 312 =========··=·-··-··------.,_,_-_,_ -_, _- - :1) Zu den Ak,dilußstidllau(~n, zu de1w11 eine versichenm~Jsmathernatische Berechnung der Deckungsrückstellung nicht erfolgt, erqibl. sidl t1nsl eile c'ines Ubersdn1:;scs oder Fehlbetrags ein Ausgleichsposten. Nich!t'.ut rc:Ht·ndPs isl zu s! rt'id1cn.

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2973 Register-Nummer Abschlußstichtag Formblatt-Nummer Einnahmen- und Ausgabenrechnung für die Zeit vom bis. (Name des Versicherungsvereins) (Sitz des Versicherungsvereins)

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2974 Bundeisrge1setzblaitt, Jahrgang 1974, TeiJ I Betrag Betrag Posten Einnahmen Zeile DM DM Nr. 1 2 01 Beiträge einsch1ie1Uich Nebenleistungen . . . .. . . . . . . . . . . ~ ~ 101 02 laufende Einnahmen aus Kapitalanlagen ., • o " • e • ~ " • • • • • o 102 03 Einnahmen aus der Veräußerung von Kapitalanlagen ... 103 04 Einnahmen aus dem in Rückdeckung gegebenen Versiehe- rungsgeschäft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 ·········· ..... ...... 05 sonstige Einnahmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,, . . . . . . . . . . . ~ ~ 105 . ...... ................ 06 Summe der Einnahmen • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 106 . ··············· 1 1 1 Betrag Betrag Posten Nr. Ausgaben Zeile DM DM 07 Ausgaben für Versicherungsfälle .................... . 201 08 Ausgaben für Austrittsvergütungen .................. . 202 09 Ausgaben für satzungsgemäße Dberschußbeteiligung 203 10 Ausgaben für den Versicherungsbetrieb: 100 persönliche . . . . . . . ................................. . 204 ······ 101 sonstige 205 ...... 11 Steuern 206 12 Ausgaben für neue Kapitalanlagen ................... . 207 13 Rückversicherungsbeiträge ........................... . 208 14 sonstige Ausgaben .... . ......................... . 209 15 1 Summe der Ausgaben ............................... . 210 1 1

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Nr. 121 Ta~r der Ausgabe: Bonn, den 9„ November 1974 2975 Betrag Betran Posten Nuchvveis der CeldmiU.elbesl.ünde Zeile DM DM Nr. 16 Summe der Einnahmen laut Zeile 106 ................. . 301 17 zuzüglich Ge]dmittelbesfände am Ende des Vorjahrs ( 0 -" am Beginn des Geschäftsjahrs): 170 Kassenbestand 302 171 Postscheckguthaben ................................. . 303 1.72 laufende Guthaben bei Kreditinstituten ............... . 304 173 Festgelder, Terrninqelder und Spareinlar1en bei Kredit- instituten .......................................... . 305 Zwischensumme: 306 18 abzüglich Summe der Ausgaben laut Zeile 210 ........ . 307 19 Geldmittelbestände am Ende des Geschäftsjahrs: 190 Kassenbestand 308 191 Postscheck~JuthalHm ................................. . 309 192 laufende Guthaben bei Kreditinstituten ............... . 310 193 Festgelder, Termingelder und Spareinlagen bei Kredit- insti.tuten .......................................... . 311

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Nr. 121 --- Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2977 770 Register-Nummer t Abschlußstichtag I Nachweisung-Nummer _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _____, Jahresbericht für die Zeit vom. ............... bis ............................................................ . (Name des Versicherungsvereins) (Sitz des Versicherungsvereins)

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29'78 Bundesges,etzblatt, Jahrgang 1974, TeU I Nummer 0: Orgc1ne des Vereins Nummer 01: Vorstand Es sind Vor- und Zundmü sowie Wohnort der Mitglieder des Vorstands, auch soweit sie im Geschäftsjahr oder nachher ausgeschieden sind, aufzuführen. Der Vorsitzende des Vorstands und der geschäftsführende Vorstand sind als solche zu bezeichnen. Nummer 02: Aufsichtsrat oder ein vergleichbares Organ Es sind Vor- und Zuname sowie Wohnort der Mitglieder des Aufsichtsrats oder eines vergleichbaren Organs, auch soweit sie im Geschäftsjahr oder nachher ausgeschieden sind, aufzuführen. Der Vorsitzende des Aufsichtsrats oder eines vergleichbaren Organs sowie seine Stellvertreter sind als solche zu bezeichnen.

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Nummer 1: Erläuterungen zu den Kapitalanlagen und Geldmitteln Nummer 10: Entwicklung der Kapitalanlagen Buchwert Buchwert am Ende des Zugänge Abgänge Zuschrei- Abschrei- am Ende des Vorjahrs bungen bungen Geschäfts- Posten 1 Zeile 1 (VJ) jahrs (GJ) DM DM DM DM DM DM 01 02 03 04 05 06 Grundstücke und grundstücksgleiche z Rechte ............................. . [Anzahl1): 01 -;1 tv Hypotheken-, Grundschuld- und Renten- >-l Ol ~ schuldforderungen ................... . 02 0. Cl) '-1 Namensschuldverschreibungen, Schuld- scheinforderungen und Darlehen 03 •:::: Ul tQ Ol O" Cl) Schuldbuchforderungen gegen den Bund 04 tel und die Länder ...................... . 0 ~ Wertpapiere und andere Anteile ...... . 05 0. (D ~ ~ Festgelder, Termingelder und Sparein- lagen bei Kreditinstituten 2) • • • • • • • • • • • 06 z 0 <: (D sc' Kapitalanlagen insgesamt ............ . 07 ,., (P ;-. CO '...:! ~ 1) Hier ist die Anzahl sowohl am Ende des Vorjahrs als auch am Ende des Geschäftsjahrs anzugeben. 2) Hier ist nur der Saldo ans allen Zu- und Abgängen während des Geschäftsjahrs als Zu- oder Abgang anzugeben. t,.,) '°eo"1-1

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2980 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 11: Grundstücke und grundstücksgleicbe Rechte Buchwert Wert- Abschrei- Buchwert am Ende des erhöhende bungen und Bezeichnung der einzelnen Grundstücke VJ oder am Ende (Ort, Straße, Nr.) Art1) Aufwendungen Abgänge des GJ Anschaffungs- imGJ imGJ kosten im GJ DM DM DM DM Summe: 1 ) W = mit Wohnbauten; G mit Geschäfts- und anderen Bauten; S = mit unfertigen oder ohne Bauten; die Zuordnung nach W oder G ist nach der jeweils überwiegenden Verwendung der Nutzfläche vorzunehmen. Nummer 12: Hypotheken-, Grundschuld- und Rentenschuldforderungen 1) Forderungs- 1 Beleihungs- betrag 2 ) grenze 2 ) 3) vorangehende Buchwert Belastetes Grundstück oder gleich- Rang- Zins- am Ende (Ort, Straße, Nr.) rangige stelle satz des GJ bei Ausleihung Lasten 2) DM DM DM O/o DM Summe: 1 ) Die zum Deckungsstock gehörenden Forderungen können zusammengefaßt unter Angabe der Anzahl aufgeführt werden, sofern ein gesondertes Deckungsstockverzeichnis angefertigt wird. 2 ) Diese Angaben brauchen nur für Ausleihungen gemacht zu werden, die in den nach dem 31. 12. 1973 beginnenden Geschäfts- jahren vorgenommen worden sind. 3 ) gemäß den aufsirhtbehördlichen Bestimmungen

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Nr. 12! Tag der Aus9abe: Bonn, den 9. November 1974 2981 Nummer B: Name11sschuldv(,rsdtrPibungen, Schuldscheinforderungen und Darlehen 1) ursprüngliche Laufzeit der Zins- Buchwert am Name des Schuld11ers Höhe der Ausleihung 2) satz Ende des GJ Forderung 2 ) von bis DM 0/o DM Summe: 1 2 ) und ) siehe Anmerkungen 1 und 2 zu Nummer 12 Nummer 14: Wertpapiere und andere Anteile 1) Anschaffungs- Börsen- oder 1 Buchwert wert 3) Nennwert 4) Marktwert genaue Bezeichnung 2 ) 1 am Ende des GJ DM DM DM 1 DM Summe: 1 ) siehe Anmerkung 1 zu Nummer 12 2 ) Bei festverzinslichen Werlpapieren ist zusiitzlich der Zinssatz anzugeben. 3 ) einschließlich Nebf~nkosten, jedoch ohne Stückzinsen 4 ) Werden Aktien in Stiickvn notiert, so sind auch bei diesen die Nennwerte anzugeben.

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2982 Btu1<.lesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 15: FeslgeldE..~r. Termingelder und Spareinlagen bei Kreditinstituten Zins- Laufzeit Buchwert :t'forne des Kredi Unsti !uts satz von ..... . am Ende des GJ bis ..... . O/o DM 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 8. 9. 10. Summe: Nummer 16: Geldmittel Buchwert Posten am Ende des GJ DM Kassenbestand ............................. , ....................................... . Postscheckguthaben ................................... '" ............................ . laufende Guthaben bei Kreditinstituten: 1. 2. 3. 4. 5. Summe:

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Nr. 121 • - Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2983 Nummer 2: Erläuterung zur Verlusl.rücklage Nach § der Satzung soll die Mindesthöhe/der Höchstbetrag 1 ) der Verlustrücklage betragen ......................... . DM Bestand am Ende des Vorjahrs DM zugeführt wurden DM Zwischensumme: DM entnommen wurden ................................. . DM Bestand am Ende des GeschMts_jahrs .................. . DM demnach Mehrbetrag/Minderbetrag 1) DM. 1 ) Nichtzutreffendes ist zu streichen.

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2984 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 3: Sonstige Erläuterungen Nummer 30: Bewegung des Bestandes an Sterbegeldversicherungen Anzahl Versicherungs- Versiche- Ver- summe Zeile rungen sicherte DM 01 02 03 Bestand am Anfang des GJ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 08 Zugang im GJ: abgeschlossene Versicherungen ....................... . 09 + sonstiger Zugang ................................ . 10 gesamter Zugang ................................ . 11 Abgang im GJ infolge von: Tod .............................................. ··. 12 + Ablauf 13 ················· ······· + Storno 14 + sonstiger Abgang ........•........................ 15 ·••··························· .............. . gesamter Abgang ................................ . 16 .............. . Bestand am Ende des GJ (Zeile 08 + Zeile 11 = Zeile 16) 17 davon: beitragsfreie Versicherungen .................. . 18 ·················· Unfall-Zusatzversicherungen .................. . 19 sonstige Zusatzversicherungen ................ . 20

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Nr. 121 -- Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2985 Nummer 31: Satzungsgemäße Dberschußbeteiligung Vorschlag des Vorstands oder Beschluß des zuständigen Organs über die Verwendung des in der Rückstellung für die satzungsgemäße Uberschußbeteiligung am Ende des Geschäftsjahrs zur Verfügung stehenden Betrags unter Angabe des aufgrund von früheren Beschlüssen festgelegten Teils: Nummer 32: Verbandszugehörigkeit Hier ist die Zugehörigkeit zu Verbänden und ähnlichen Einrichtungen anzugeben: Nummer 33: Vorgänge von besonderer Bedeutung Hier ist über Vorgänge von besonderer Bedeutung, auch soweit sie nach Schluß des Geschäftsjahrs eingetreten sind, zu berichten:

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2986 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 4: Erklärungen Nummer 40: Der Rechnungsabschluß und der Ji.lhresbericht wurden aufgrund der Bücher und sonstigen Unterlagen erstellt. Die Vermögensübersicht enthüll alle Vermögenswerte und Verpflichtungen des Vereins. Das Vereinsvermögen ist satzungsgemüß angelegt. (Ort und Datum) (Der Vorstand) (Ort und Datllm) (Die vereinsinternen Rechnungsprüfer) Nummer 41: Der Aufsichtsrat/ hat den Rechnungsabschluß und den Jahresbericht (vergleichbares Organ) geprüft und gebilligt. (Ort untl Dc1lum) (Der Vorsitzende des Aufsichtsrats oder des vergleichbaren Organs) Nummer 42: Die Prüfung des Geschäftsbetriebs und der Vermögenslage hat zu keinen Beanstandungen Anlaß gegeben. (Ort und Datum) (Der Sachverständige)

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Nr. 121 --- Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2987 810 Register-Nummer t t Abschlußstichtag _ _I Formblatt-Nummer Jahresbilanz zum .. (Name des Versicherungsvereins) (Sitz des Versicherungsvereins)

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W88 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Posten Nr. Aktiva Zeile DM DM 01 Wechsel der Zeichner des Gründungsstocks ............ . 101 02 Kapitalanlagen: 020 Grundstücke und gnmdstücksgleiche Rechte 102 021 I Jypotheken-, Grundschuld- und Rentenschuldforderungen 103 022 N mnensschuldve rsch re i bu ng(m, Schuldscheinforderungen und Darlehen ....................................... . 104 023 Schuldbuchfordenm~Jen gegen den Bund und die Länder; 105 davon Aus9Ieichsforderungen: DM 024 Beteiligungen . . . . . . . . . . . . . . . ...................... . 106 025 Wertpapiere und Anteile, soweit sie nicht zu anderen Posten gehören ..................................... . 107 026 Festgelder, Termingelder und Spareinlagen bei Kredit- instituten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...................... . 108 03 Abrechnungsforderungen aus dem in Rückdeckung gegebe- nen Versicherungsgeschäft ........................... . 109 04 Forderungen aus dem Versicherungsgeschäft an: 040 Versicherungsvertreter .............................. . 110 041 Mitglieder ......................................... . 111 042 sonstige ............................................ . 112 05 Andere Vermögensgegenstände: 050 Betriebs- und Geschäftsausstattung 113 051 Wechsel 114 052 Schecks 115 053 Kassenbestand, Bundesbank- und Postscheckguthaben .. . 116 054 laufende Guthaben bei Kreditinstituten ............... . 117 055 Zins- und Mietforderungen ........................... . 118 056 Forderun~Jen aus Krediten, die den Krediten 0560 nu.ch § 89 ........................................... . 119 0561 nach § 115 .......................................... . 120 des Aktien9esetzes entsprechen 057 sonsti9e ............................................ . 121 06 Rechnungsabgrenzungsposten 122 Ubertrag:

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Nr. 121 . Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2989 Betrag Betrag Posten I\ k ti va Zeile DM DM Nr. 1 2 Dbertrag: 07 Gesamt-Ausgleichsposten: 070 Ausgleichsposten 1) . . . . . . .. . . .. . .... .. . . . .. .. ... . .. . ~ ~ 123 071 Bilanzver]ust:/Bilc1nzgewinn zum . .. ... . .. . ~ 124 08 Bilanzsumme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ~ ~ ~ 125 Gemäß § 73 VAG wird besUitigt, daß die für die Bedeckung der in der Jahresbilanz eingestellten Deckungs- rückstellung (einschließlich der auf das in Rückdeckung gegebene Versicherungsgeschäft entfallenden Beträge) erforderlichen Kapitalanlagen vorschriftsmäßig angelegt und aufbewahrt sind. 2) (Ort und Dulurh) (Der Treuhänder für den Deckungsstock) 1 ) Zu den Abschlußstichtagen, zu denen eine versicherungsmathematische Berechnung der Deckungsrückstellung erfolgt, kommt der Ausweis eines Betrags in der Zeile 123 nicht in Betracht. 2 ) Der Be~tätigungsvermerk ist zu unterzeichnen, sofern ein Treuhänder zu bestellen ist.

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2990 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Posten Passiva Nr. Zeile DM DM 09 Gründungsstock .. ... .. .. . ................. . 201 10 Offene Rücklagen: 100 Verlustrücklagen gemäß§ 37 VAG 202 101 andere Rücklagen (freie Rücklagen) ................... . 203 11 Sonderposten mit Rücklageanteil .................... . 204 12 Wertberichtigungen: 120 zu Grundstücken und grundstücksgleichen Rechten 205 121 zu Beteiligungen .................................. . 206 122 zur Betriebs- und Geschäftsausstattung ................ . 20'1 13 Pauschalwertberichtigungen zu Forderungen ........... . 208 14 Versicherungstechnische Rückstellungen: 140 Beitragsüberträge ................................... . 209 141 Deckungsrückstellung laut versicherungsmathematischer Berechnung zum ......................... . 210 142 Rückstellung für noch nicht abgewickelte Versicherungs- fälle ............................................ . 211 143 Rückstellung für Beitragsrückerstattung: 1430 erfolgsunabhängig .................................. . 212 1431 erfolgsabhängig ...... ........ . ................ . 213 144 sonstige versicherungstechnische Rückstellungen ....... . 214 Brutto-Rückstellungen insgesamt ..................... . 215 145 davon ab: Anteil für das in Rückdeckung gegebene Ver- sicherungsgeschäft . . . . . . . ........................ . 216 15 Depotverbindlichkeiten aus dem in Rückdeckung gegebe- nen Versicherungsgeschäft .......................... . 217 16 Abrechnungsverbindlichkeiten aus dem in Rückdeckung gegebenen Versicherungsgeschäft .................... . 218 17 Verbindlichkeiten aus dem Versicherungsgeschäft gegen- über: 170 Versicherungsvertretern 219 171 Mitgliedern ......................................... . 220 172 sonstigen 221 Ubertrag:

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Nr. 121 "filg der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2991 Betrag Betrag Posten Pc1ssiva Zeile DM DM Nr. Ubertrag: 18 Nichtversicherungstechnische Rückstellungen: 180 Pensionsrückstellungen ............................. . 222 181 sonstige Rückstellungen ............................. . 223 19 Andere Verbindlichkeiten ........................... . 224 20 Rechnungsabgrenzungsposten 225 21 Gesamt-Ausgleichsposten ........................... . 210 Ausgleichsposten 3 ) 226 211 Bilanzgewinn/Bilanzverlust zum 227 22 Bilanzsumme . . . . . ........ . .................... . 228 :;) Zu den Abschlußslichtagen, zu denen eine versicherungsmathematische Berechnung der Deckungsrückstellung erfolgt, kommt der Ausweis eines Betrngs in der Zeile 226 nicht in Betracht.

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;\ r. l '2 l Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2993 820 A Register-Nummer 1 Abschlußstichtag J Formblatt-Nummer • Gewinn- und Verlustrechnung für die Zeit vom bis (Name des Versicherungsvereins) (Sitz des Versicherungsvereins)

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2994 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Posten Nr. Post cn-Bezeichnung Zeile DM DM 01 Verdiente Brutto-Beiträge: 010 Beitrüge (:inschl ießl ich Nebenleistungen 001 011 Einmalbeitrüge clUs der RückstPllung für erfolgsabhängige Beitragsrückerslatt1mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 002 012 Veränderunu der Bei l.rilqsüberträge (BU): 0120 BU um Ende des Vorjc1hrs .......................... . 003 0121 BU am Ende des CPschfütsjahrs ................... . 004 02 Erträge aus der Verminderung versicherungstechnischer Rückstellungen, soweit sie nicht zu Nr. 012 gehören: 020 DeckunfJSrückstellung 005 021 übrige Rückstellungen 006 03 Erträge aus Kapitalanlagen: 030 Erträge aus Grundstücken und grundstücksgleichen Rech- ten ............................................... . 007 031 Erträge aus Beteiligungen .......................... . 008 032 Zinsen und ähnliche Erträge ......................... . 009 033 Erträge aus dem Abgang von Kapitalanlagen, aus Zu- schreibungen und aus der Auflösung von Wertberichti- gungen zu Kapitalanlagen . . . . . . .................... . 010 04 Sonstige versicherungstechnische Erträge .............. . 011 Zwischensumme 1 100 05 Aufwendungen für Versicherungsfälle (einschließlich Schadenregulierungsaufwendungen): 050 geza-hlt ............................................ . 200 051 zurückgestellt am Ende des Geschäftsjahrs ............. . 201 052 zurückgestellt am Ende des Vorjahrs ................. . 202 06 Aufwendungen für Beitragsrückerstattung: 060 erfolgsunabhängig .. ................... . ..... 203 061 erfolgsa bhängig 204 07 Aufwendungen aus der Erhöhung versicherungstechni- scher Rückstellungen, soweit sie nicht zu Nr. 012 gehören: 0-70 Deckungsrückstellung 205 071 übrige Rückstüllunqen 206 Ubertrag:

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 2995 Posten Betrag Betrag Nr. Posten-Bezeichnung Zeile DM DM Ubertrag: 08 Aufwendungen für den Versicherungsbetrieb: 080 persönliche Aufwendungen .......................... . 207 081 sonstige Aufwendungen ............................. . 208 09 Aufwendungen für Kapitalanlagen: 090 Abschreibungen und Wertberichtigungen 209 091 Verluste aus dem Abgang von Kapitalanlagen ........ . 210 ········· 092 Verwaltungsaufwendungen und sonstige .............. . 211 10 Sonstige versicherungstechnische Aufwendungen ...... . 212 Zwischensumme 2 300 11 Erträge aus dem in Rückdeckung gegebenen Versiche- rungsgeschäft: 110 Vergütungen sowie Anteile des Rückversicherers für Ver- sicherungsfälle ..................................... . 400 111 sonstige Erträge .................................... . 401 12 Aufwendungen für das in Rückdeckung gegebene Ver- sicherungsgeschäft: 120 Rückversicherungsbeiträge 500 121 Veränderung des Anteils des Rückversicherers an den BD ................................................ . 501 122 sonstige Aufwendungen 502 Zwischensumme 3 600 13 Erträge aus der Herabsetzung bzw. Auflösung von: 130 Pauschalwertberichtigungen zu Forderungen, soweit sie nicht zu Nr. 033 gehören ............................. . 700 . ...... - 131 nichtversicherungstechnischen Rückstellungen ......... . 701 ······ 132 Sonderposten mit Rücklageanteil ..................... . 702 ·······. 14 Sonstige Erträge 703 Zwischensumme 4 704 15 Aufwendungen für Altersversorgung und Unterstützung ·. 800 16 Sonstige Abschreibungen und Wertberichtigungen ..... . 801 Ubertrag:

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2996 Bund(>,sgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Posten Nr. Posten-Bezeichnung Zeile DM DM Ubertrag: 17 Zinsen und ähnliche Aufwendungen, soweit sie nicht zu Nr. 122 gehören . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............. . 802 18 Steuern: 180 vom Einkommen, vorn Ertrag und vom Vermögen ..... . 803 181 sonstige . . . . . . . . . . ................................. . 804 19 Einstellungen in Sonderposten mit Rücklageanteil 805 20 Sonstige Aufwendungen .......... , .................. . 806 21 Ausgleichsposten aus dem Vorjahr ............. . 807 22 UberschuU/Fehlbetrag/Zwischensumme 5 900 23 Bilanzgewinn/Bilanzverlust zum 1) 2) ....... . 901 24 Entnahmen aus offenen Rücklagen: 240 aus der Verlustrücklage gemäß § 37 VAG 2) 902 241 aus freien Rücklagen . . . . . . . . ....................... . 903 25 Einstellungen aus dem Dberschuß in offene Rücklagen: 250 in die Verlustrücklage gemäß § ~W VAG 2) •••••••••••••• 904 251 in freie Rücklagen . . . . . . ............................ . 905 26 Bilanzgewinn/Bilanzverlust/Ausgleichsposten 3) 906 1 ) Hier ist der aus Vorjubren vornetragcne Bilunzgewinn oder Bilanzverlust auszuweisen. 2) Zu den Abschlußsticbtagen, zu denen eine vE~rsicherungsmathematische Berechnung der Deckungsrückstellung nicht erfolgt, kommt der Ausweis eines Betrags nicht in Betracht. · 3 ) Zu den Abschlußstichtagcn, zu denen eine versicherungsmathematische Berechnung der Deckungsrückstellung nicht erfolgt, eqJibt sich anstelle eines Bilanz9Pw.inns/Bilanzverlusts ein Ausgleichsposten.

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Td<J der ,\us~Jabe: Bonn, den 9. November 1974 2997 830 i;:c!~f i s ter-Numrner t 11 .·\ bschlußstichtag Nach wei sung-Nummer - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ~ · Jahresbericht für die Zeit vom bis. (Kume des Versicherungsvereins) (Silz des Versicherungsvereins)

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Nummer 0: Organe des Vereins Nummer 01: Vorsland Es sind Vor- nm1 7un,111Hi sowi(, \J\lol111or! der Mitglieder des Vorstands, auch soweit sie im Geschäftsjahr oder rldchher ausgeschieden sind, aufzufi1h1cn. Der Vorsitzende des Vorstands und der geschäftsführende Vorstand sind c1 ls solche zu bczeiclrn<'n. Nummer 02: Aufsichtsrat oder ein vergleichbares Organ Es sind Vor- und Zuname sowie Wohnort der Mitglieder des Aufsichtsrats oder eines vergleichbaren Organs, auch soweit sie im Geschäftsjahr oder nachher ausgeschieden sind, aufzuführen. Der Vorsitzende des Aufsichtsrats oder eines vergleichbaren Organs sowie seine Stellvertreter sind als solche zu bezeichnen.

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Nummer 1: Erläuterungen zu den Kapitalanlagen Nummer 10: Entwicklung der Kapitalanlagen Bilanzwert Bilanzwert 1 am Ende des Zugänge Um- Zuschrei- Ab schrei- am Ende des Abgänge Zeile Vorjahrs buchungen bungen bungen i Geschäfts- Posten 1 (VJ) 1 1 jahrs (GJ) DM DM DM DM DM DM DM 01 02 03 04 OS 06 1 07 Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte z...., [Anzahl 1 ) : / ] .................. . 01 N Hypotheken-, Grundschuld- und Renten- schuldforderungen ..................... . 02 --i (Q c... Namensschuldverschreibungen, Schuld- ...., scheinforderungen und Darlehen an: > .::: (f) Bund, Länder und andere Körperschaften (Q i:lJ oder Anstalten des öffentlichen Rechts ... . 03 ü (D privatrechtliche Unternehmen ........... . 04 to 0 ~ sonstige ............................... . 05 .? 0.. (D Schuldbuchforderungen gegen den Bund und ~ die Länder ............................. . 06 So Beteiligungen .......................... . 07 z0 <: (D sü Wertpapiere und Anteile, soweit sie nicht (D ...., zu anderen Posten gehören: CD -;..J festverzinsliche Wertpapiere 08 .i,.. Aktien, Kuxe und Investmentzertifikate 09 sonstige ............................... . 10 Festgelder, Termingelder und Spareinlagen bei Kreditinstituten 2 ) • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 11 Kapitalanlagen insgesamt ............... . 12 t-.) c.o CO 1) c.o Hier ist die Anzahl sowohl am Ende des Vorjahrs als auch am Ende des Geschäftsjahrs anzugeben. 8 ) Hier ist nur der Saldo aus allen Zu- und Abgängen während des Geschäf1sjahrs als Zu- oder Abgang anzugeben.

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3000 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 11: Grundstücke und gnmdstücksgleiche Rechte Bilanzwert am Ende des Werterhöhende Abschreib~ngen Bilanzwert Bezeichnung der einzelnen Grundstücke Art 1 ) VJ oder Auf"'.'endungen und_Abgange am Ende des GJ (Ort, Straße, Nr.) Anschaffungs- 1m GJ 1m GJ kosten im GJ DM DM DM DM Summe: 1 ) W = mit Wohnbauten; G = mit Geschäfts- und anderen Bauten; S = mit unfertigen oder ohne Bauten; die Zuordnung nach W oder G ist nach der jeweils überwiegenden Verwendung der Nutzfläche vorzunehmen.

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Nr. 121 --- Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3001 Nummer 12: Hypotheken-, Grundschuld- und Rentenschuldforderungen 1) Forderungs- 1 Beleihungs- vorangehende betrag 2) grenze 2) 3) Zinssatz Bilanzwert am Belastetes Grundstück oder gleich- Rang- Ende des GJ (Ort, Straße, Nr.) rangige Lasten 2) stelle bei Ausleihung DM DM DM 0/o DM Summe: 1} Die zum Deckungsstock gehörenden Forderungen können zusammengefaßt unter Angabe der Anzahl aufgeführt werden, sofern ein gesondertes Deckungsstockverzeichnis angefertigt wird. 2 ) Diese Angaben brauchen nur für Ausleihungen gemacht zu werden, die in den nach dem 31. Dezember 1973 beuinnenden Geschäftsjahren vorgenommen worden sind. 8) gemäß den aufsichtsbehördlichen Bestimmungen

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3002 Bundesgesetzblatt, Jahrg,ang 1974, Teil I Nummer 13: Namensschuldverschreibungen, Sdmldscheinforderungen und Darlehen 1) ursprüngliche Laufzeit der Höhe der Ausleihung 2) Zinssatz Bilanzwert am Name des Schuldners Forderung 2) von ........ . Ende des GJ bis ....... . DM O/o DM Summe: 1) und 2 ): siehe Anmerkungen 1 und 2 zu Nummer 12 Nummer 14: Beteiligungen Anschaffungs- Anteil aml Nennwert 1 ) Bilanzwert 1Nachzahlungs- Name des Unternehmens, an dem eine wert Kapital verbindlichkeit 1 Beteiligung besteht am Ende des GJ DM 0/o 1 DM 1 DM 1 DM t. ··••·• ....... 2. 3. . ...... 4. ······ ...... .......... Summe: ....... - . ......... ................ ····•·. . . . . . . . ... . . .. . ............. .. ··••··. 1) Werden Aktien in Stücken notiert, so sind auch bei diesen die Nennwerte anzugeben.

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3003 Nummer 15: Wertpapiere und Anteile, soweit sie nicht zu anderen Posten gehören 1) Nennwert 4} Börsen- oder 1 Bilanzwert Anschaffungs- Marktwert genaue Bezeichnung 2) wert 3) am Ende des GJ DM DM DM DM Summe: 1 ) Die Wertpapiere sind gruppenweise wie folgt zu untergliedern: 1. festverzinsliche Wertpapiere 2. Aktien 3. Zertifikate von a) Wertpapierfonds b) Immobilienfonds. Jede Gruppe ist :zu addieren. Hierbei gilt Anmerkung 1 zu Nummer 12 entsprechend. 2 ) Bei festverzinslichen Wertpapieren ist zusätzlich der Zinssatz anzugr!ben. 3 ) einschließlich Nebenkosten, jedoch ohne StückzinsPn 4 ) siehe Anmerkung 1 zu Nummer 14

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3004 Bundesqesetzb1att, J.:llirgang 1974, TeiI I Nummer 16: I1esf.gelder, Te:Hmingelder und Spareinlagen bei Kreditinstituten Laufzeit Bilanzwert am Zinssatz Nanw dPs K r('di I instituLs von Ende des GJ bis DM 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Summe:

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3005 Nummer 2: Erläuterungen zu den sonstigen Aktiva Nummer 20: Abrechnungsforderungen aus dem in Rückdeckung gegebenen Versicherungsgeschäft Bilanzwert am Ende Name des Schuldners des GJ DM 1. 2. 3. Summe: Nummer 21: Forderungen aus dem Versicherungsgeschäft Beiträge einschließlich Nebenleistungen sonstige Posten Versicherungs- Mitglieder vertreter DM DM DM Rückstände am Ende des V J ............................ . Abgang im GJ: gezahlt ............................................... . + abgeschrieben (niedergeschlagen) = Abgang insgesamt .................................. . 1 verbleibende Rückstcinde aus dem VJ ) ••••••••••••••••••• + im GJ neu entstandene Rückstände ................... . Rückstände am Ende des GJ ......................... . 1) Rückstände am Ende des Vorjahrs abzüglich Abgang insgesamt

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3006 Bundeisg,esetzb1att, Jahrgang 1974, TeH I Nummer 22: Andere Vermögensgegenstände Bilanzwert am Ende des GJ Posten DM DM Betriebs- und Geschctftsausstattung ........................... . Wechsel Schecks .................................................... . Kassenbestand .............................................. . Bundesbankguthaben Postscheckguthaben ......................................... . laufende Guthaben bei Kreditinstituten: 1. 2. 3. 4. 5. Zins- und Mietforderungen fällige ...................................................... . noch nicht fällige ............................................ . Forderungen aus Krediten, die den Krediten nach § 89 ................................................... . nach § 115 .................................................. . des Aktiengesetzes entsprechen sonstige 1. 2. 3. 4. 5. Summe:

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Nr. 121 ---- Tdg der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3007 Nummer 23: Bilanzverlust Die Deckung eines unter Berücksichtigung der versicherungsmathematischen Berechnung der Deckungsrückstel- lung ermittelten Bilanzvorlusts ist l1ier darzulegen:

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3008 Bundesuesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 3: Erläulenrngen zu den Passiva Nummer 30: Eigenkapital Verlust- Gründungs- rücklage andere gemäß§ 37 insgesamt Posten stock Rücklagen VAG DM DM DM DM Bestand am Ende des VJ ....................... . Einstellungen im GJ Zwischensumme: Tilgungen/Entnahmen im GJ ................... . Bestand am Ende des GJ ....................... . Höchstbetrag/Mindesthöhe der Verlustrikklage gemäß § der Satzung: DM .. Nummer 31: Wertberichtigungen Bilanzwert Inanspruch- Bilanzwert Auflösung Zuführung am Ende am Ende nahme Posten im GJ imGJ desVJ imGJ des GJ DM DM DM DM DM Einzelwertberichtigungen: 1. zu Grundstücken und grund stücks- gleichen Rechten ............... . 2. zu Beteiligungen .............. . 3. zur Betriebs- und Geschäftsausstat- tung .......................... . Summe: Pauschalwertberichtigungen zu: 1. 2. 3. Summe:

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Nummer 32: Versicherungstechnische Rückstellungen Rückstellung für sonstige versicherungsteC'hnische Rückstellung Bei tragsrückers ta ttung Riickstellungen 1 ) für noch nicht Beitrags- Deckungs- abgewickelte Posten überträge rückstellung 1 ) Versiche- erfolgs- erfolgs- 2) 2) 2) rungsfälle unabhängig abhängig DM DM DM DM DM DM DM DM Brutto-Rückstellung am Ende des V J z:-, abzüglich Entnahmen (Verminderun- ,_. tv gen) im GJ ...................... . --l OJ Zwischensumme: c.o 0.. (D i-; Zuführungen (Erhöhungen) im GJ .. • ~ r.n c.o OJ ü (P Brutto-Rückstellungen am Ende des GJ t,:i 0 :=i p Anteil für das in Rückdeckung gege- 0.. (P bene Versicherungsgeschäft ....... . :=i ~ 0 z < (P Netto-Rückstellungen am Ende des GJ aü (P i-; Vorschlag des Vorstands oder Beschluß des zuständigen Organs über die Verwendung des in der Rückstellung für erfolgsabhängigeBeitragsrückerstattung am <.O -,J Ende des Geschäftsjahrs zur Verfügung stehenden Betrags: ,1:.:.. c..., 0 1 0 ) Angaben sind nur in dem Geschäftsjahr zu machen, zu dessen Abschlußstichtag die Rückstellungen mathematisch berechnet wurden; dabei ist von den Rückstellungen am <:O Ende des Geschäftsjahrs, zu dessen Abschlußstichtag die Rückstellungen zuletzt berechnet wurden, auszugehen. 2 ) Die Bezeichnung der Rückstellung ist einzusetzen.

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3010 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 33: Verbindlichkeiten aus dem in Rückdeckung gegebenen Versicherungsgeschäft Bilanzwert Name des Gläubigers am Ende des GJ DM Depotverbindlichkeiten: 1. 2. 3. Summe: A hrechnungsverbindlichkeiten: 1. 2. 3. Summe: Nummer 34: Sonstige nichtversicherungstechnische Rückstellungen Bilanzwert Bezeichnung der Rückstellungen am Ende des GJ DM 1. 2. 3. 4. Summe:

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Nr. 121 - -• Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3011 Nummer 35: Andere Verbindlichkeiten Bilanzwert Grund der Verbindlichkeiten am Ende des GJ DM 1. 2. 3. 4. Summe: Nummer 36: Bilanzgewinn Die beabsichtigte Verwendung des Bilanzgewinns ist hier darzulegen. Sofern der Beschluß des obersten Organs über die Verwendung des Bilanzgewinns vom Vorschlag des Vorstands abweicht, ist dieser Beschluß mitzuteilen.

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3012 Bundesgesetzbliatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 4: Erläuterungen zu den Brutto-Erträgen des versicherungstechnischen Geschäfts Nummer 40: Beiträge einschließlich Nebenleistungen VJ GJ Posten DM DM laufende Beiträge aus: Krankheitskostenvollversicherungen 1) Tarif Tarif Tarif 2 3 selbständigen ambulanten Krankheitskostenversicherungen ) ) selbständigen stationären Krankheitskostenversicherungen 2 ) 3 ) selbständigen Krankenhaustagegeldversicherungen 2 ) Krankentagegeldversicherungen 2 ) •.•.••••••••••••••••••••••••• sonstigen selbständigen Teilversicherungen 2) ••••••••••••••••••• Zwischensumme: Nebenleistungen der Mitglieder .............................. . Zwischensumme: Einmalbeiträge aus der Rückstellung für erfolgsabhängige Bei- tragsrückerstattung ......................................... . Summe: 1 ) Hier ist die ambulante und stationäre Krankheitskostenversicherung auszuweisen, unabhängig davon, ob diese nach einem einheitlichen Tarif oder nach zwei gesonderten Tarifen abgeschlossen wurde. 2 ) Selbständige Teilversicherungen sind selbständige Versicherungen, die nur einen Teil des Gesamtrisikos decken. Unselb- ständige Zusatzversicherungen (solche, die nicht ohne Haupttarif bestehen können} sind zusammen mit der Hauptversiche- rung zu erfassen, also nicht selbständig zu zählen. 3 ) Hier sind diejenigen Krankheitskostenversicherungen auszuweisen, die für sich allein ohne Kombination mit einer anderen Krankheitskostenversicherung abgeschlossen wurden.

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3013 Nummer 41: Erträge und durchschnittliche Verzinsung der Kapitalanlagen Bilanzwert am Ende des arithmetischer Poslen VJ GJ Mittelwert DM 1 DM DM Kapitalanlagen liml Posten Nr. 020 bis 026 des Formblatts 810 abzüglich Wertberichtigungen zu Kapitc1lanlagen laut Posten Nr. 120, 121 und 13 des Formblcilts 810 .................... Summe: (j) Erträge aus Kapitalt1nli-1~Jt!11 lernt Posten Nr. 030 bis 032 des Formblatts 820 DMG) Durchschnittliche Verzinsung 1(1) in vl-1 von CD]: Geschäftsjahr Vorjahr 1 ) zu runden auf ein<:! Stell<~ nach dem Kornrnc1 Nummer 42: Erträge aus dem Abgang von Kapitalanlagen Bilanzwert . Erlös aus Kapitalanlageposten Ertrag am Ende des V J dem Abgang DM DM DM 1. 2. 3. 4. 5. Nummer 43: Sonstige versicherungstechnische Erträge VJ GJ Posten DM DM 1. 2. 3. 4. 5. Summe:

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3014 Bundesg,esetzb1att, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 5: Erläuterungen zu den Brutto-Aufwendungen des versicherungstechnischen Geschäfts Nummer 50: Aufwendungen für Versicherungsfälle (einschließlich Schadenregulierungsaufwendungen) + zurück- -zurück- gezahlt gestellt am gestellt am insgesamt Posten Ende des GJ Ende des VJ DM DM DM DM Aufwendun~J<m für Versicherun9sfälle für: Krankheitskostenvollversicherungen 1 ) Tarif Tarif Tarif selbständige ambulante Krankheitskostenversiche- rungen 2) 3) • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • selbständige stationäre Krankheitskostenversiche- rungen 2) 3) • • • • • • . • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • selbständige Krankenhaustagegeldversicherungen 2 ) Krankentagegeldversicherungen 2) •••••••••••••••• sonstige selbständige Teilversicherungen 2 ) ••••••• Zwischensumme: Schadenregulierungsaufwendungen ............. . Summe: 1), 2) und :l): siehe Anmerkunq<!n l, 2 und 3 zu Nummer 40

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Nr. 121 - Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3015 Nummer 51: Aufwendungen für den Versicherungsbetrieb, für die Schadenregulierung und für die Verwaltung von Kapitalanlagen VJ GJ Posten DM DM Aufw(~ndungen für den Versicherungsbetrieb Schadenre~Julierungsaufwendungen ........................... . Verwaltungsaufwendungen für Kapitalcmlagen ................ . Summe 1 persönliche Aufwendungen: Abschlußprovisionen Inkassoprovisionen ......................................... . Gehälter, Löhne und ähnliche feste Bezüge .................... . soziale Abgaben ............................................ . sonstige persönliche Aufwendungen Summe 2 von den persönlichen Aufwendungen entfallen auf: Vorstand/ Geschäftsführer ................................... . Aufsichtsrat oder vergleichbares Organ, Revisoren, Vertrauens- männer, Mitgliedervertreter ................................. . Summe 3 sonstige Aufwendungen Miete, Heizung, Reinigung, Beleuchtung ...................... . Kraftfahrzeugbetrieb ........................................ . Prüfer, Gutachter und ähnliches übrige Aufwendungen ....................................... . Summe 4 1} 1) Summe 4 hat Summe 1 abzüglich Summe 2 zu entsprechen.

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3016 Bundesgese,tzbLa:tt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 52: Verluste aus dem Abgang von Kapitalanlagen Bilanzwert Erlös aus Verlust Kapi lalanlageposten am Ende des V J dem Abgang DM DM DM 1. 2. 3. 4. 5. Summe: Nummer 53: Sonstige versicherungstechnische Aufwendungen VJ GJ Posten DM DM 1. 2. 3. 4. 5. Summe:

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3017 Nummer 6: Erläuterungen zu den Erträgen, Aufwendungen und dem Ergebnis aus dem in Rückdeckung gegebenen Versicherungsgeschäft VJ GJ Posten DM DM Erträge Vergütungen des Rückversicherers für Versicherungsfälle des GJ Erhöhung des Anteils des Rückversicherers an der Deckungsrück- stellung .................................................... . Rückversicherungsprovisionen ............................... . sonstige Erträge ............................................ . Summe 1 Aufwendungen verrechnete Rückversicherungsbeiträge + Anteile des Rückversicherers an den Beitragsüberträgen am Ende des VJ ............................................. . - Anteile des Rückversicherers an den Beitragsüberträgen am Ende des GJ ............................................. . verdiente Rückversicherungsbeiträge ....................... . + Verminderung des Anteils des Rückversicherers an der Dek- kungsrückstellung ........................................ . + sonstige Aufwendungen ................................... . Summe 2 Ergebnis (Summe 1 abzüglich Summe 2) ....................... .

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3018 Bum:Le1sge1se,tzb1a bt, Jahrgang 1974, Teil I 1 Nummer 7: Erläuterungen zu den Erträgen und Aufwendungen aus dem allgemeinen Geschäft Nummer 70: Sonstige Erträge VJ GJ Posten DM DM 1. 2. 3. 4. 5. Nummer 71: Sonstige Abschreibungen und Wertberichtigungen zu Aktivposten VJ GJ DM DM 1. 2. 3. 4. 5. Summe: Nummer 72: Sonstige Aufwendungen VJ GJ Posten DM DM 1. 2. 3. 4. 5. Summe:

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Nummer 8: Sonstige Erläuterungen Nummer 80: Mitglieder- und Versicherungsbestand Mitgliederbestand Anzahl der Versicherten selbstän- selbstän- Krankheitskosten- selbstän- selbstän- selb- vollversieherungen 1) selb- Krank- dige am- dige sta- sonstige dige am- dige sta- ständige ständige sonstige heits- b-ulante tionäre Kranken- selb- bulante tionäre Kranken- Zeile Kranken- Kranken- selbstän- kosten- Krank- Krank- tagegeld- ständige Krank- Krank- tagegeld- ins- haus tage- haustage- dige Teil- voll- heits- heits- versiehe- Teilver- Tarif heits- heits- versiehe- gesc1mt geldver- Tarif geldver- versiehe- versiehe- kosten- kosten- rung2) siehe- ins- kosten ver- kosten- rungen 2) siehe- rung 2) sicherun- rungen 2) rung 1) versiehe- versiehe- gesamt sieherun- versiehe- rung 2) gen2) gen 2) rung 2)3) rung 2)3) rungen 3) 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 '?: t-,,; Bestand am >-l Ende des VJ 13 i:ii (Q 0... (D Zugang im GJ 14 --- ········· .... ············· >-; •~ C/l Summe: 15 ················· (Q i:ii 0- (D to 0 Abgang im GJ :::i infolge von: p 0... (D :::i Tod 16 . -.. .. . . .-. . ···-·········· ·········· ··········· ~ z0 Kündigung des <: Versicherungs- (D nehmers 17 ········ ·•···· ·······. ················· ··········- sü (D ,...., Ubergang zur <O Pflicht- -..J ,1::,. versicherung 18 ··········· ...... anderen Gründen 19 ...... ......... ··········· ...... ················· ........ ········ ··············· . ..... ······ gesamter Abgang 20 .. ................ ················· ····•·- Bestand am - ~ Ende des GJ 21 Q C0 1), 2) und 3): siehe Anmerkungen 1, 2 und 3 zu Nummer 40

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;:1020 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 81: Verbandszugehörigkeit 1-Iier ist die Zur;chöriqkeit zu Verbänden und ähnlichen Einrichtungen anzugeben: Nummer 82: Vorgänge von besonderer Bedeutung Hier ist über Vorgänge von besonderer Bedeutung, auch soweit sie nach Schluß des Geschäftsjahrs eingetreten sind, zu berichten: Numma ~= Na~s&ü~e Sofern ein Nachschuß erhoben werden muß, ist die Art der Ermittlung hier zu erläutern:

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Nr. 121 Tc1g der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3021 Nummer 9: Erklärungen Nummer 90: Der Rechnungsabschluß und der Jahresbericht wurden aufgrund der Bücher und sonstigen Unterlagen erstellt. Die Jahresbilanz enthält alle Vennögensgegenstände und Verpflichtungen des Vereins. Das Vereinsvermögen ist satzungsgemäß angelegt. (Ort nnd D,llum) (Der Vorstand) (Ort und Datum) (Die vcreinsinternen Rechnungsprüfer) Nummer 91: Der Aufsichtsrat/ hat den Rechnungsabschluß und den Jahresbericht (vergleichbares Organ) geprüft und gebilligt. (Ort und Datum) (Der Vorsitzende des Aufsichtsrats oder des vergleichbaren Organs) Nummer 92: Die Prüfung des Geschäftsbetriebs und der Vermögenslage hat zu keinen Beanstandungen Anlaß gegeben. (Ort und Datum) (Der Sachverständige)

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Nr. 121 ~ Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3023 850 ~ Reqister-Nummer 1 Abschlußstichtag Formblatt-Nummer • Vermögensübersicht zum (Name des Versicherungsvereins) (Sitz des Versicherungsvereins)

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3024 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Posten Ve rrni>~Jens~Jegcn stünde Zeile Nr. DM DM 01 Wechsel der Zeichner des Gründungsstocks 101 02 Kapitalanlagen: 020 Grundstücke und grunclstücksgleiche Rechte 102 021 I-Iypotheken-, Grundschuld- und Rentenschuldforderungen 103 022 Namensschuldverschreibungen, Schuldscheinforderungen und Darlehen ...................................... . 104 023 Schuldbuchforderunwm gegen den Bund und die Länder 105 davon Ausgleichsforderungen: DM 024 Wertpapiere und andere Anteile ..................... . 106 025 Festgelder, Termingelder und Spareinlagen bei Kredit- insti tuten ........................................... . 107 03 Abrechnungsforderungen aus dem in Rückdeckung gege- benen Versicherungsgeschäft ......................... . 108 04 Forderungen aus dem Versicherungsgeschäft: 040 rückständige Beiträge . . . . . . . . ...................... . 109 041 sonstige ............................................ . 110 05 Andere Vermögensgegenstände: 050 Kassenbestand ...................................... . 1.11 051 Postscheckguthaben ................................. . 112 052 laufende Guthaben bei Kreditinstituten ............... . 113 053 Betriebs- und Geschäftsausstattung ................... . 114 054 sonsti.ge 115 06 Summe ............................................. . 118 Gemäß § 7-3 VAG wird bestätigt, daß die für die Bedeckung der in der Vermögensübersicht eingestellten Deckungs- rückstellung (einschließlich der auf das in Rückdeckung gegebene Versicherungsgeschäft entfallenden Beträge) erforderlichen Kapitalanlagen vorschriftsmäßig angelegt und aufbewahrt sind. 1) (Orl und Dc1lt1m) (Der Treuhänder für den Deckungsstock) 1 ) Der Bestätigungsvermerk ist zu unterzeichnen, sofern ein Treuhänder zu bestellen ist.

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Nr. 121 Tctg der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3025 Betrag Betrag Posten Rücklil<J(!n, RLickstellunqen und Verbindlichkeilen Zeile DM DM Nr. 07 Gründungsstock ..................................... . 201 08 Offene Rücklagen: 2 ) 080 Verluslrücklage gemäß § 37 VAG 202 081 andere Rücklagen (freie Rücklagen) 203 09 Versicherungstechnische Rückstellungen: 090 Deckungsrückstellung laut versicherungsmathematischer Berechnung zum ....................... . 204 091 Rückstellung für noch nicht abgewickelte Versicherungs- fälle ............................................... · 205 092 Rückstellung für Beitragsrückerstattung: 0920 erfolgsunabhängig ................................... . 206 0921 erfolgsabhängig 2) •..••••••••.•••.••..•.••.••••••.•••• 207 093 sonstige versicherungstechnische Rückstellungen ....... . 208 094 Brutto-Rückstel1ungen insgesamt ...................... . 209 davon ab: Anteil für das in Rückdeckung gegebene Ver- sicherungsgeschäft .................................. . 210 10 Abrechnungsverbindlichkeiten aus dem in Rückdeckung gegebenen Versicherungsgeschäft .................... . 211 11 Verbindlichkeiten aus dem Versicherungsgeschäft 212 12 Nichtversicherungstechnische Rückstellungen: 120 Pensionsrückstellungen .............................. . 213 121 sonstige Rückstellungen ............................. . 214 13 Andere Verbindlichkeiten ........................... . 215 14 Summe 216 2 ) ohne Einstellungen aus dem Dberschuß sowie ohne Entnahmen zur Deckung des Fehlbetrags

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3026 Buncles~Jesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Posten Posl en-Be7.eichnung Zeile DM Nr. ----··------------------------------------------------'------'------------ 15 Ergebnis des Vermögensvergleichs: 150 Summe der Vc•rmüqensqPuensU.inde laut Zeile l 16 301 151 davon ab: Sumnw dC'r Rücklc:1gen, Rückstellungen und Verbindlich- keiten lernt Zeile 216 .. .... .......... .. .. .. . ........ . 302 152 Uberschuß/Feh Jbel.rc.1~1/ Ausgleichsposten 3) ••••••••••••••••••••••••• 303 16 Verteilung des Oberschusses gemäß § . . der Satzung: 160 Einstellung in die Verlustrücklage gemäß § 37 VAG 304 161 Einstellung in andere Rücklagen (freie Rücklagen) 305 162 Zuführung zur Rückstellung für erfolgsabhängige Beitragsrückerstat- tung . . . . . . . . . . . . . . . ............ • • • • • • • • • • • • · · · · · · · · · · · · · 306 163 307 164 Summe .... .. . ......................................... . 308 17 Deckung des Fehlbetrags gemäß§ ... der Satzung: 170 Entnahme aus der Verlustrücklage gemäß § 37 V AG 309 171 Entnahme aus anderen Rücklagen (freien Rücklagen) ............. . 310 172 311 173 Summe .................................................... . 312 3 ) Zu den Abschlußstichtagen, zu denen eine versicherungsmathematische Berechnung der Deckungsrückstellung nicht erfolgt, ergibt sich anstelle eines Dberschusses oder Fehlbetrags ein Ausgleichsposten. Nichtzutreffendes ist zu streichen.

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3027 860 4 Register-Nummer Abschlußstichtag - t -• Formblatt-Nummer Einnahmen- und Ausgabenrechnung für die Zeit vom bis (Name des Versicherungsvereins) (Sitz des Versicherungsvereins)

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Bundes~JPSE~tzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Posten Ei11<1lrnwn Zeile DM DM Nr. 01 Beitrtiue einschließlich Nebenleistungen ............... . 101 02 laufende Einnahmen aus Kapitalanlagen .............. . 102 03 Einnahmen aus der Veräußerung von Kapitalanlagen .... 103 04 Einnahnrnn aus dem in Rückdeckung gegebenen Versiche- rungsgeschäft . . . . .................................. . 104 05 sonstige Einnahmen ................................. . 105 06 Summe der Einnahmen ............................... . 106 I=======- Betrag Betrag Posten Ausgaben Zeile DM DM Nr. 07 Ausgaben für Versicherungsfälle ..................... . 201 08 Ausgaben für Beitragsrückerstattung ................. . 202 09 Ausgaben für den Versicherungsbetrieb: 090 persönliche 203 091 sonstige . . . . . . . . . . . . . . . ......................... . 204 10 Steuern 205 11 Ausgaben für neue Kapitalanlagen ................... . 206 12 Rückversicherungsbeiträge ........................... . 207 13 Sonstige Ausgaben .................................. . 208 14 Summe der Ausgaben ............................... . 209

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Nr. 1'.21 Taq der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3029 Betrag Betrag Posten Nt1cliwl'ic.; cl<'r Ccldmillelbcslünde Zeile DM DM Nr. 15 Summe der Einnahmen laut Zeile 106 ................. . 301 16 zuzüglich Geldmittelbestände am Ende des Vorjahrs (' · am Beginn des Geschäftsjahrs): 160 Kassenbestand ...................................... . 302 161 Postscheckguthaben ................................. . 303 162 laufende Guthaben bei Kreditinstituten ............... . 304 ]63 Festgelder, Termingelder und Spareinlagen bei Kredit- instituten .......................................... . 305 Zwischensumme: 306 17 abzüglich Summe der Ausgaben laut Zeile 209 ......... . 307 18 Geldmittelbestände am Ende des Geschäftsjahrs: 180 Kassenbestand ...................................... . 308 181 Postscheckguthaben ................................. . 309 182 laufende Guthaben bei Kreditinstituten ............... . 310 183 Festgelder, Termingelder und Spareinlagen bei Kredit- instituten .......................................... . 311

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3031 870 ~ l Register-Nummer 1 Abschlußstichtag 1 1 Nachweisung-Nummer - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ~ Jahresbericht für die Zeit vom bis. (Name des Versicherungsvereins) (Sitz des Versicherungsvereins)

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3032 Bundc~sgesetzblatt, Jahrgang 1974, TeH I Nummer 0: Organe des Vereins Nummer 01: Vorstand Es sind Vor- und Zurwme sowie Wohnort der Mitglieder des Vorstands, auch soweit sie im Geschäftsjahr oder nachher ausgeschieden sind, aufzuführen. Der Vorsitzende des Vorstands und der geschäftsführende Vorstand sind c1 ls solche zu bezeichnen. Nummer 02: Aufsichtsrat oder ein vergleichbares Organ Es sind Vor- und Zuname sowie Wohnort der Mitglieder des Aufsichtsrats oder eines vergleichbaren Organs, auch soweit sie im Geschäftsjahr oder nachher ausgeschieden sind, aufzuführen. Der Vorsitzende des Aufsichtsrats oder eines vergleichbaren Organs sowie seine Stellvertreter sind als solche zu bezeichnen.

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Nummer 1: Erläuterungen zu den Kapitalanlagen und Geldmitteln Nummer 10: Entwicklung der Kapitalanlagen Buchwert Buchwert am Ende des Zu- Ab- am Ende des Zugänge Abgänge Vorjahrs schreibungen schreibungen Geschäfts- Posten 1 Zeile 1 (VJ) jahrs (GJ) DM DM DM DM DM DM 01 02 03 04 05 06 Grundstücke und grundstücksgleiche 7. Rechte t,_,; [Anzahl 1 ): ..... / 01 ~ Hypotheken-, Grundschuld- und Renten- c; schuldforderungen .................. . 02 c.o 0.. G '""i N arnensschuldverschrei bungen, Schuld- > .: scheinforderungen und Darlehen ..... . 03 (fJ c.o PJ o' ro Schuldbuchforderungen gegen den Bund und die Länder ..................... . 04 b::i 0 i:j .? Wertpapiere und andere Anteile ..... . 05 0.. ro i:j Festgelder, Termingelder und Sparein- :-0 lagen bei Kreditinstituten 2 ) • • • • • • • • • • • 06 z 0 < ro Kapitalanlagen insgesamt 07 so' ro '"' (.0 .....:J ,.j::s. 1) Hier ist die Anzahl sowohl am Ende des Vorjahrs .als auch am Ende des Geschäftsjahrs anzugeben. 2) Hier ist nur der Saldo aus allen Zu- und Abgängen während des Geschäftsjahrs als Zu- oder Abgang anzugeben. i:,..., 0 i:,..., i:,...,

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3034 Bundes~Jesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 11: Grundst.ücke unrl grundstücksgleiche Rechte Buchwert am Ende des V J Werterhöhende Abschreibungen Buchwert Bezeichnung der einzelnen Grundstücke Art 1 ) oder Anschaf- Aufwendungen und Abgänge am Ende (Ort, Straße, Nr.) fungskosten im GJ im GJ des GJ imGJ DM DM DM DM Summe: 1 ) W = mit Wohnbaulen; G = mit Geschäfts- und anderen Bauten; S = mit unfertigen oder ohne Bauten; die Zuordnung nach W oder G ist nach der jeweils überwiegenden Verwendung der Nutzfläche vorzunehmen. Nummer 12: Hypotheken-, Grundschuld- und Rentenschuldforderungen 1 ) Forderungs- 1 Beleihungs- betrag 2) grenze 2) 3} vorangehende Buchwert oder Zins- am Ende des Belastetes Grundstück Rang- (Ort, Straße, Nr.) gleichrangige satz GJ bei Ausleihung Lasten 2) stelle DM DM DM 0/o DM Summe: 1 ) Die zum Deckungsstock gehörenden Forderungen können zusammengefaßt unter Angabe der Anzahl aufgeführt werden, sofern ein gesondertes Deckungsstockverzeichnis angefertigt wird. 2 ) Diese Angaben brauchen nur für Ausleihungen gemacht zu werden, die in den nach d.em 31. Dezember 1973 beginnenden Geschäftsjahren vorgenommen worden sind. 3 ) gemäß den aufsichtsbehördlichen Bestimmungen

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Nr. 121 - Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3035 Nummer 13: Namensschuldverschreibungen, Schuldscheinforderungen und Darlehen 1 ) ursprüngliche Laufzeit der Ausleihung 2 ) Zins- Buchwert Höhe der am Ende des Name des Schuldners Forderung 2 ) von satz GJ bis .. DM O/o DM Summe: 1) und 2 ): siehe Anmerkungen 1 und 2 zu Nummer 12 Nummer 14: Wertpapiere und andere Anteile 1) Anschaffungs- 1 Börsen- oder wert 3) Nennwert') Marktwert Buchwert 1 genaue Bezeichnung 2) am Ende des GJ DM DM DM DM Summe: 1) siehe Artmerkung 1 zu Nummer 12 2 ) Bei festverzinslichen Wertpapieren ist zusätzlich der Zinssatz anzugeben. 8 ) einschließlich Nebenkosten, jedoch ohne Stückzinsen ") Werden Aktien in Stücken notiert, so sind auch bei diesen die Nennwerte anzugeben.

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3036 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 15: Fest.gelder, Termingelder und Spareinlagen bei Kreditinstituten Laufzeit Buchwert Zins- Ndlne des I< redi l.instituts satz von am Ende des GJ bis .. O/o DM 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Summe: Nummer 16: Geldmittel Buchwert Posten am Ende des GJ DM Kassenbestand ...... . Postscheckguthaben ................................................................ . laufende Guthaben bei Kreditinstituten: 1. 2. 3. 4. 5. Summe:

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Nr. 121 Ti.lg clcr Ausgabe: Bonn, den 9. November 197°1 3037 Nummer 2: Erläuterung zur Verlustrücklage Nach§ der Satzung soll die Mindesl.höhe./der Höchst- betrag 1) der Verlustrücklugc betri.lgen ................ . DM Bestand dm Ende des Vorjc1Jns DM zugeführt wurdfm ................................... . DM .. Zwischensumme: DM ... entnommen wurden ................................. . DM ... Bestand am Ende des Ceschliflsjc1hrs .................. . DM demnach Mehrbetrag/Minderbetrag 1) •••••••••••••••••• DM ..... 1) Nichtzutreffendes ist zu streichen.

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3038 Bundesges,etzblaitt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 3: Sonstige Erläuterungen Nummer 30: Bewegung des Mitgliederbestandes Anzahl der versicherten Personen Anzahl Zeile der Mitglieder männlich weiblich insgesamt 01 02 03 04 Bestand am Ende des VJ 08 + Zugang im GJ ...................... . 09 Summe: 10 Abgang im GJ infolge von: Tod ................................... . 11 -+- Austritt, Ausschluß 12 + anderen Gründen .................. . 13 gesamter Abgang ................... . 14 Bestand am Ende des GJ . . . . . . . . . . . . . . . . 15

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3039 Nummer 31: Erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung Vorschlag des Vorstands oder Beschluß des zuständigen Organs über die Verwendung des in der Rückstellung für erfolgsabhängige Beitn1gsrückcrstattun~r am Ende des Geschäftsjahrs zur Verfügung stehenden Betrags: Nummer 32: Verbandszugehörigkeit Hier ist die Zugehörigkeit zu Verbänden und ähnlichen Einrichtungen anzugeben: Nummer 33: Vorgänge von besonderer Bedeutung Hier ist über Vorgänge von besonderer Bedeutung, auch soweit sie nach Schluß des Geschäftsjahrs eingetreten sind, zu berichten: Nummer 34: Nachschüsse Sofern ein Nachschuß erhoben werden muß, ist die Art der Ermittlung hier zu erläutern:

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3040 Bundes~resetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 4: Erklärungen Nummer 40: Der RedrnunrJsühschl uH und der Jahresbericht wurden aufgrund der Bücher und sonstigen Unterlagen erstellt. Die Vermögensübersicht enthüH edle nn,,-n.cn, und Verpflichtungen des Vereins. Das Vereinsvermögen ist satzunqsgernctß crnqc le~Jt. (Der Vorstand) (Die vereinsinternen Rechnungsprüfer) Nummer 41: Der Aufsichtsrat/ hat den Rechnungsabschluß und den Jahresbericht geprüft und gebilligt /Ort und Dahim) (Der Vorsitzende des Aufsichtsrats oder des vergleichbaren Organs) Nummer 42: Die Prüfung des Geschfütsbehiebs und der Verrn1ögens]age hat zu keinen Beanstandungen Anlaß gegeben. [Ort und Datum) (Der Sachverständige)

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Nr. U1 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. Ko,,ember 1974 3041 910 A Regjster-Nummer i Abschlußstichtag Formblatt-Nummer Jahresbilanz zum (Name des VcrsicherungsYereins) (Sitz des Versicherungsvereins)

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3042 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Poslen A k Li va Zeile DM DM Nr. 01 Wechsel der Zeichner des Gründungsstocks ........... . 101 02 Kapitalanlagen: 020 Grunds! ücke und ~Jrundstücksgleiche Rechte 102 021 Hypolheken-, Grundschuld- und Rentenschuldforderungen 103 022 Narnensschuldverschreibnngen, Schuldscheinforderungen und Dmlchen ....................................... . 104 023 Sd1uldbud1forderungen gegen den Bund und die Länder 105 davon Ausgleichsforderungen: DM .. 024 Beteili~Jun~Jen ....................................... . 106 025 Wertpapiere und /\nl.eile, soweit sie nicht zu anderen Posten gehören ..................................... . 107 026 Festgelder, Termingelder und Spareinlagen bei Kredit- instituten ........................................... . 108 03 Abrechnungsforderungen aus dem in Rückdeckung gege- benen Versicherungsgeschäft ......................... . 109 04 Forderungen aus dem Versicherungsgeschäft an: 040 Versicherungsvertreter .............................. . 110 041 Mitglieder .......................................... . 111 042 sonstige ............................................ . 112 05 Andere Vermögensgegenstände: 050 Betriebs- und Geschäftsausstattung 113 051 Wechsel 114 ···••·•····. 052 Schecks 115 053 Kassenbestand, Bundesbank- und Postscheckguthaben .. . 116 054 laufende Guthaben bei Kreditinstituten ............... . 117 055 Zins- uncl Mi elforderungen ........................... . 118 056 Forderungen aus Krediten, die den Krediten 0560 nach§ 89 ........................................... . 119 0561 na.ch § l 15 .......................................... . 120 des Aktiengesetzes entsprechen 057 sonstige 121 Ubertrag:

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3043 Betrag Betrag Posten A k Iiv a Zeile DM DM Nr. Ubertrag: 06 Rechnungsabgrenzungsposten 122 07 Bilanzverlust 123 08 Bilanzsumme 124 Gemäß § 73 VAG wird bestcttigt, daß die für die Bedeckung der in der Jahresbilanz eingestellten Deckungsrück- stellung (einschließlich der auf das in Rückdeckung gegebene Versicherungsgeschäft entfallenden Beträge) erfor- derlichen Kapitalanlagen vorschriftsmäßig angelegt und aufbewahrt sind. 1 ) (Ort und Dalum) (Der Treuhänder für den Deckungsstock) 1) Der Bestätigungsvermerk ist zu unterzeichnen, sofern ein Treuhänder zu bestellen ist.

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3044 BundesgesetzblaH, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Posle11 Nr. Passiva Zeile DM DM 09 Gründungsstock ..................................... . 201 lO Offene Rücklagen: 100 V<\rlustrückldge gemäß § 37 V AG 202 101 andere Rück lagen (freie Rücklagen) ................... . 203 11 Sonderposten mit Rücklageanteil ..................... . 204 12 Wertberichtigungen: 120 zu Grundstücbm und grundst.ücksgleichen Rechten 205 121 zu Beteiligungen .................................... . 206 122 zur Betriebs- und Geschäftsausstattung ................ . 207 13 Pauschalwertberichtigungen zu Forderungen ........... . 208 14 Versicherungstechnische Rückstellungen: 140 Beitragsüberträge ................................... . 209 141 Rückste11un~J für noch nicht abgewickelte Versicherungs- fälle ............................................... . 210 (davon Renten-Deckungsrückstellung: DM 142 Rückstellung für Beitragsrückerstattung ............... . 211 143 sonstige versicherungstechnische Rückstellungen ...... . 212 Brutto-Rückstellungen insgesamt ...................... . 213 144 davon ab: Anteil für das in Rückdeckung gegebene Ver- sicherungsgeschäft ................................... . 214 15 Depotverbindlichkeiten aus dem in Rückdeckung gegebe- nen Versicherungsgeschäft ........................... . 215 16 Abrechnungsverbindlichkeiten aus dem in Rückdeckung gegebenen Versicherungsgeschäft .................... . 216 17 Verbindlichkeiten aus dem Versicherungsgeschäft gegen- über: 170 Versicherungsvertretern 217 171 M·itgliedern ......................................... . 218 172 sonstiqen 219 Ubertrag:

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Nr. L~ 1 Tc19 der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3045 Betrag Betrag Posten Nr. Pt1ssiva Zeile DM DM 2 Ubertrag: 18 Nichtversicherungstechnische Rückstellungen: 180 Pensionsrückstellungen .............................. . 220 181 sonstige Rückstellungen ............................. . 221 19 Andere Verbindlichkeiten: 190 Garantif~fonds ...................................... . 222 191 sonstige ............................................ . 223 20 Rechnungsabgrenzungsposten ........................ . 224 21 Bilanzgewinn 225 22 Bilanzsumme 226

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Tc1~1 der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3047 920 4- Rcqisler-Nummer 1 Abschlußstichtag Formblatt-Nummer Gewinn- und Verlustrechnung für die Zeit vom bis.. ......... . (Nmnc• des Versicherungsvereins) (Siiz des Versicherungsvereins)

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3048 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, TeH I Betrag Betrag Posten Pns1 en-Bezeichnung Zeile DM DM Nr. 01 Verdiente Brulto-Beit.räge: 010 Beiträ~JC einschließlich Nebenleistungen 001 011 davon üb: Versicherunnsteuer ........................ . 002 012 Veränderunq der Beitrnqsüberträge (BU) 0120 BU am Ende des Vorjdhrs ........................... . 003 0121 BU am Ende des Geschdftsjahrs ..................... . 004 02 Sonstige versicherungstechnische Erll·äge .............. . 005 03 Versicherungstechnischer Brutto-Ertrag ................ . 100 04 Aufwendungen für Versicherungsfälle (einschließlich Schadenregulierungsaufwendungen): 040 gezahlt ............................................ . 200 041 zurückgestellt am Ende des Geschäftsjahrs ........... . 201 042 zurückgestellt am Ende des Vorjahrs ................. . 202 05 Aufwendungen für Beitragsrückerstattung ............. . 203 06 Aufwendungen für den Versicherungsbetrieb: 060 persönliche Aufwendungen .......................... . 204 061 sonstige Aufwendungen ............................. . 205 07 Sonstige versicherungstechnische Aufwendungen ....... . 206 08 Versicherungstechnisches Brutto-Ergebnis .............. . 300 09 Erträge aus dem in Rückdeckung gegebenen Versiche- rungsgeschäft: 090 Vergütungen sowie Anteile des Rückversicherers für Ver- sicherungsfälle ..................................... . 400 091 sonstige Erträge .................................... . 401 10 Aufwendungen für das in Rückdeckung gegebene Ver- sicherungsgeschäft: 100 Rückversicherungsbeiträge 500 101 Veränderung des Anteils des Rückversicherers an den BU 501 102 sonstige Aufwendungen 502 Ubertrag:

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Nr. 121 Tag dPr i\usgabe: Bonn, den 9. November 1914 3049 Betrag Betrag Poslen Nr. Posten-Bezeichnung Zeile DM DM Ubertrag: 11 Versicherungstechnisches Netto-Ergebnis 600 12 Erträge aus Kapitalanlagen: 120 Erträge aus Grundstücken und grundstücksgleichen Rech- ten . . . . . . . . . . . ........................ . 700 121 Erträge aus ßf>l.t!iligungen .. .. . ............... . 701 122 Zinsen und ärmliche Erlri:ige ........................ . 702 123 Erträge aus dem A bganq von Kapitalanlagen, aus Zu- schreibungen und aus der Auflösung von Wertberichti- gungen zu Kapilalcrnlagen ........................ . 703 13 Erträge aus der Herabsetzung bzw. Auflösung von: 130 Pauschalwerlberichtigungen zu Forderungen, soweit sie nicht zu Nr. 12:3 gehören ............................ . 704 131 nichtversichenmgstechnischen Rückstellungen ......... . 705 132 Sonderposten mit Rücklaw~anteil .................... . 706 14 Sonstige Erträge 707 Zwischensumme: 15 Aufwendungen für Kapitalanlagen: 150 Abschreibungen und Wertberichtigungen 800 151 Verluste aus dem Abgang von Kapitalanlagen ......... . 801 152 Verwaltungs,rnfwendungen und sonstige .............. . 802 16 Aufwendungen für Altersversorgung und Unterstützung 803 17 Sonstige Abschreibungen und Wertberichtigungen ..... . 804 18 Zinsen und ähnliche Aufwendungen, soweit sie nicht zu Nr. 102 gehören .... . . . . . . . . . ............... . 805 19 Steuern: 190 vom Einkommen, vom Ertrag und vom Vermögen 806 191 sonstige . . . . ...................................... . 807 20 Einstellungen in Sonderposten mit Rücklageanteil 808 21 Sonstige Aufwendungen 809 Dbertrag:

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3050 Bundesgeselzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Posten Pos ten-Beze i drn un g Zeile DM DM Nr. Ubertrag: 22 JahresüberschuH/Jahresfehlbetrag ................... . 900 23 Gewinnvortrag/Verlustvortrag aus dem Vorjahr ....... . 901 24 Entnahmen aus offenen Rücklagen: 240 aus der Ver]uslrücklaqe 9emäß § 37 VAG 902 241 aus freien Rückla9en ._ . . . . . . . .................... . 903 25 Einstellungen aus dem Jahresüberschuß in offene Rück- lagen: 250 in die Verlustrücklage gemäß § 37 VAG 904 251 in freie Rücklagen .................................. . 905 26 Bilanzgewinn/Bilanzverlust .......................... . 906

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Nr. 1'.21 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3051 930 Register-Nummer 1 ,t.. r A1 Absch lußsticbtag Nachweisung-Nummer - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ~ Jahresbericht für die Zeit vom ...... bis .............................................................. . (Name des Versicherungsvereins) (Sitz des Versicherungsvereins)

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3052 Bundesgesetzbl,att, .Jahrgang 1974, Teil I Nummer 0: Organe des Vereins Nummer 01: Vorstand Es sind Vor- und Zuname sowie Wohnort der Mitglieder des Vorstands, auch soweit sie im Geschäftsjahr oder nachher ausgeschieden sind, aufzuführen. Der Vorsitzende des Vorstands und der geschäftsführende Vorstand sind als solche zu bezeichnen. Nummer 02: Aufsichtsrat oder ein vergleichbares Organ Es sind Vor- und Zuname sowie Wohnort der Mitglieder des Aufsichtsrats oder eines vergleichbaren Organs, auch soweit sie im Geschäftsjahr oder nachher ausgeschieden sind, aufzuführen. Der Vorsitzende des Aufsichtsrats oder eines vergleichbaren Organs sowie seine Stellvertreter sind als solche zu bezeichnen.

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3053 Nummer 1: Erläuterungen zu den Kapitalanlagen Nummer 10: Entwicklung der Kapitalanlagen Bilanzwert Bilanzwert am Ende des Um- Zuschrei- Abschrei- am Ende des Vorjahrs Zugänge Abgänge buchungen bungen bungen Geschäfts- Posten Zeile (VJ) jahrs (GJ) DM DM DM DM DM DM DM 01 02 03 04 05 06 07 Grundstücke und grundstücksg lei ehe Rechte [Anzahl 1 ): / 01 Hypotheken-, Grund- schuld- und Renten- schuldforderungen 02 Namensschuld- verschreibungen, Schuldscheinforderun- gen und Darlehen an: Bund, Länder und an- dere Körperschaften oder Anstalten des öffentlichen Rechts ... 03 privatrechtliche Unternehmen ...... . 04 sonstige 05 Schuldbuchforderun- gen gegen den Bund und die Länder 06 Beteiligungen 07 Wertpapiere und An- teile, soweit sie nicht zu anderen Posten ge- hören: festverzinsliche Wertpapiere 08 Aktien, Kuxe und Investmentzertifikate 09 sonstige ........... . 10 Festgelder, Termin- gelder und Sparein- lagen bei Kreditinsti- tuten 2) • • • • • • • • • • • • • 11 Kapitalanlagen insgesamt ......... . 12 1 ) Hier ist die Anzahl sowohl am Ende des Vorjahrs als auch am Ende des Geschäftsjahrs anzugeben. 2 } Hier ist nur der Saldo aus allen Zu- und Abgängen während des Geschäftsjahrs als Zu- oder Abgang anzugeben.

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3054 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 11: Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte Bilanzwert Wert- Abschrei- am Ende des Bilanzwert Bezeichnung der einzelnen Grundstücke VJ oder An- erhöhende bungen und Art1) Aufwendungen Abgänge am Ende (Ort, Straße, Nr.) schaffungs- des GJ kosten im GJ imGJ imGJ DM DM DM DM Summe: 1 ) W mit Wohnbauten; G mit Geschäfts- und anderen Bauten; S = mit unfertigen oder ohne Bauten; die Zuordnung nach W oder G ist nach der jeweils überwiegenden Verwendung der Nutzfläche vorzunehmen.

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Nr. 111 Tdq dPr /\usq<lbc: Bonn, den 9. November 1974 3055 Nummer 12: Hypotheke11-, Grundschuld- und Rentenschuldforderungen 1 ) Forderungs- 1 Beleihungs- vorangehende hetrc1g 2 ) grenze 2 ) 3 ) oder Zins- Bilanzwert Belilsletes Crundst i"JCk gleichrangige Rang- arn Ende (Ort, Slrnße, Nr.) stelle satz bei Ausleihung Lasten 2) des GJ DM DM DM 0/o DM Summe: 1) Die zum Deckungsstock gehörenden Forderungen können zusammengefaßt unter Angabe der Anzahl aufgeführt werden, sofern ein gesondertes Deckungsstockverzeichnis angefertigt wird. 2 ) Diese Angaben brauchen nur für Ausleihungen 9emacht zu werden, die in den nach dem 31. 12. 1973 beginnenden Geschäfts- jahren vorgenommen worden sind. 3) gemäß den aufsichtsbehördlichen Bestimmungen

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3056 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 13: Namensschuldverschreibungen, Schuldscheinforderungen und Darlehen 1 ) ursprüngliche Laufzeit der Bilanzwert Ausleihung 2) Zins- am Ende Name des Schuldners Höhe der satz Forderung 2) von ...... des GJ bis ...... DM 0/o DM Summe: 1 2 ) und ): siehe Anmerkungen 1 und 2 zu Nummer 12 Nummer 14: Beteiligungen Anteil aml Nennwert 1 ) Bilanzwert 1 Nachzahlungs- Anschaffungs- Kapital verbindlichkei t Name des Unternehmens, an dem eine Beteiligung besteht wert am Ende des GJ DM O/o DM DM DM 1. 2. 3. 4. Summe: 1 ) Werden Aktien in SI ücken notiert:, so sind auch bei diesen die Nennwerte anzugeben.

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Nr. 121 Ti:lg der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3057 Nummer 15: Wertpapiere und Anteile, soweit sie nicht zu anderen Posten gehören 1) Nennwert 4) Börsen- oder 1 Bilanzwert Anschaffungs- Marktwert gencrne Bezeichnung 2 ) wert 3) am Ende des GJ DM DM DM 1 DM Summe: 1) Die Wertpapiere sind gruppenweise wie folgt zu untergliedern: 1. festverzinsliche Wertpapiere 2. Aktien 3. Zertifikate von a) Wertpapierfonds b) Immobilienfonds. Jede Gruppe ist zu addieren. Hierbei gilt Anmerkung 1 zu Nummer 12 entsprechend. 2) Bei festverzinslichen Wertpapieren ist zusätzlich der Zinssatz anzugeben. 3 ) einschließlich Nebenkosten, jedoch ohne Stückzinsen 4) siehe Anmerkung 1 zu Nummer 14

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3058 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 16: Festgelder, Termingelder und Spareinlagen bei Kreditinstituten Laufzeit Bilanzwert am Name des Kreditinstiluts Zinssatz von Ende des GJ bis ____ _ DM 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Summe:

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Nr. 121 . Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3059 Nummer 2: Erläuterungen zu den sonstigen Aktiva Nummer 20: Abrechnungsforderungen aus dem in Rückdeckung gegebenen Versicherungsgeschäft Bilanzwert am Ende Name des Schuldners des GJ DM 1. 2. 3. Summe: Nummer 21: Forderungen aus dem Versichemngsgeschäit Beiträge einschließlich Neben- leistungen sonstige Poslen Versicherungs- Mitglieder vertreter DM DM DM Rückstände am Ende des V J ............................ . Abgang im GJ: gezahlt ................................................ . + abgeschrieben (niedergeschlagen) .................... . == Abgang insgesamt .................................. . verbleibende Rückstände aus dem V J 1) ••••••••••••••••••• + im GJ neu entstandene Rückstände ................... . Rückstände am Ende des GJ ......................... . 1 ) Rückstände am Ende des Vorjahrs abzüglich Abgang insgesamt

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3060 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teiil I Nummer 22: Andere Vermögensgegenstände Bilanzwert am Ende des GJ Posten DM DM Betriebs- und Geschäftsausstattung Wechsel ..................................................... Schecks ..................................................... Kassenbestand .............................................. . Bundesbankguthaben Postscheckguthaben ......................................... . laufende Guthaben bei Kreditinstituten: 1. 2. 3. 4. 5. Zins- und Mietforderungen fällige ..................................................... . noch nicht fällige ............................................ . Forderungen aus Krediten, die den Krediten nach § 89 ................................................... . nach § 115 .................................................. . des Aktiengesetzes entsprechen sonstige 1. 2. 3. 4. 5. Summe:

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3061 Nummer 23: Bilanzverlust Die beabsichU9te DE!ckun~J des Bilc1nzverlusts ist hier darzulegen:

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3062 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, TeH I Nummer 3: Erläuterungen zu den Passiva Nummer 30: Eigenkapital Gründungs- Verlust- andere insgesamt rücklage gemäß Posten stock Rücklagen § 37VAG DM DM DM DM Bestand am Ende des VJ . . . . .. . . .. . .. . . . . . Einstellungen im GJ . . .... .. . . . . ......... ···•·· . . . . . . ... . . Zwischensumme: Tilgungen/Entnahmen im GJ ...... .. . . . . . . . . . . . ····· Bestand am Ende des GJ ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . •························· ...... Mindesthöhe der Verlustrücklage gemäß § . der Satzung: DM .. Nummer 31: Wertberichtigungen Inanspruch- Auflösung Zuführung Bilanzwert am Bilanzwert am Posten Ende des VJ nahme im GJ im GJ Ende des GJ im GJ DM DM DM DM DM Einzelwertberichtigungen: 1. zu Grundstücken und grundstücks- gleichen Rechten ............... . 2. zu Beteiligungen 3. zur Betriebs- und Geschäftsausstat- tung .......................... . Summe: Pauschalwertberichtigungen zu: 1. 2. 3. Summe:

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Nr. 121 - Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3063 Nummer 32: Versicherungstechnische Rückstellungen Nummer 320: Beitragsüberträge 1) am Ende des V J am Ende des GJ Versicherungszweig•Versicherungsart DM DM Summe der Brutto-BU: abzüglich Anteil für das in Rückdeckung gegebene Versicherungs- geschäft: ................................................... . Summe der Netto-BU: 1 ) Für jeden betriebenen Versicherungszweig sind die BU gesondert anzugeben. Die Tierversicherung ist darüber hinaus in folgende Versicherungsarten zu untergliedern: Tierlebensversicherung: Pferde Rindvieh: Summenversicherung Stückversicherung Schweine: Summenversicherung Stückversicherung sonstige Schlachttierversicherung

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Nummer 321: Rückstellung für noch nicht abgewickelte Versicherungsfälle w Q Versicherungs- Versicherungs- Versicherungs- Versicherungs- Versicherungs- Versicherungs- Versicherungs- Summe ~ ~ Zweig/Art: 1 ) Zweig 1Art: Zweig/Art: Zweig/Art: Zweig/Art: Zweig/Art: Zweig!Art: Posten . .. . . -. . -.... -.. --.. - . . . . . - . .................... ····-· -- ----------------------------- . ······•·· ... , ................ . ···--····················· DM DM DM DM DM DM DM DM 1 Brutto-Rückstellung am Ende des V J - gezahlt im GJ für V J-Schäden zurückgestellt im GJ für V J-Schäden 2 ) • • • • • • • • • • • • • • • .................... . ......... . .... ···•···· . .. ···········- ················· ........ ····················· ········· ·········· ········· 0:, C ~ p_. Ergebnis aus der Abwicklung (P cn (Q der Rückstellung .................. ................ ············ ······· ·············· .. ···················· ····•···· ·••· ·······-········· ............ ········ ········· ········ .... ·•·······•······ ........ (D cn ;E. N ü j Rückstellung für V J-Schäden c.... am Ende des GJ ................... ····························· ··•·· ............. . ... . . . . ......................... ···················· ········· ........................... ······························ ·················· .......... ................. . ....... ~ e-; (Q pi + Rückstellung für GJ-Schäden .... ······························ ······························ ··················· ········•· ..................... ········ ·····················. . .. ·•············ ..... ········· ············ ·········· ············ ............... ::i (Q ..... c.o ~ Brutto-Rückstellung am Ende ~ des GJ insgesamt .................. . ············· ··············· .............. ·············•··· ··············· ·········· ··········•·"··············· .......................... ............... ··········· ""1 i - Anteil für das in Rµckdeckung gegebene Versicherungsgeschäft ........... ·········•······ ..... ····•·· ·············· ················ ·········• ·- ... ........ ...... ....... ············· , ····················-···· - Netto-Rückstellung am Ende des GJ . ····•····· . ... ............ ·····••·· ·············-••··- ....... ·········· ., ............. 1) siehe Anmerkung 1 zu Nummer 320 2) Hierunter sind sowohl die aus dem Vorjahr noch verbliebenen Rückstellungen als auch die im Geschäftsjahr für Vorjahresschäden neu zurückgestellten Beträge zu erfassen. Dieser Posten entspricht somit dem Posten „Rückstellung für VJ-Schäden am Ende des GJ".

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Nummer 322: Rückstellung für Beitragsrückerstattung Versicherungs-, Versicherungs- , Versicherungs-1 Versicherungs- Versicherungs- Versicherungs- , Versicherungs- Summe zweig/Art: 1 ) Zweig/Art: Zweig/Art: Zweig/Art: zweig/ Art: zweig/Art: Zweig/Art: Posten DM DM DM DM DM DM DM DM 1. Brutto-Rückstellung am Ende des VJ ............ . 2. Ausschüttungen im GJ ...... . z ;-; N 3. sonstige Entnahmen im GJ .... >-J Pl (Q c.. 4. Zwischensumme ............ . (D ....; 5. Zuführungen im GJ . . . . . . . . . . + •~ (fJ tO Pl er (D b:I 0 6. Brutto-Rückstellung :::l am Ende des GJ ............ . .P 0.. (D :::l 7. Anteil für das in Rückdeckung 5,0 gegebene Versicherungsgeschäft - z 0 <: (D ser (D 8. Netto-Rückstellung 1-j ,_. am Ende des GJ ............ . (-0 --tJ ,i:,.. Rückerstattungssätze im GJ (vH) Vorschlag des Vorstands oder Beschluß des zuständigen Organs über die Verwendung des in der Rückstellung für Beitragsrückerstattung am Ende des Geschäftsjahrs zur Verfügung stehenden Betrags: w 0 O') '11 1) siehe Anmerkung 1 zu Nummer 320

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3066 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 323: Sonstige versicherungstechnisdle Rückstellungen Bilanzwert am Ende Bezeichnung der Rückstellungen des GJ DM 1. 2. 3. 4. Summe:

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Nr. 121 · Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3067 Nummer 33: Verbindlichkeiten aus dem in Rückdeckung gegebenen Versicherungsgeschäft Bilanzwert am Ende Name des Gläubigers des GJ DM Depotverbindlichkeiten: 1. 2. 3. Summe: Abrechnungsverbindlichkeiten: 1. 2. 3. Summe: Nummer 34: Sonstige nichtversicherungstechnische Rückstellungen Bilanzwert am Ende Bezeichnung der Rückstellungen des GJ DM 1. 2. 3. 4. Summe:

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3068 BundesgesetzMaH, Jahrg,ang 1974, Teiil I Nummer 35: Andere Verbindlichkeiten Bilanzwert am Ende Grund der Verbindlichkeiten des GJ DM 1. 2. 3. 4. ·summe: Nummer 36: Bilanzgewinn Die beabsichtigte Verwendung des Bilanzgewinns ist hier darzulegen. Sofern der Beschluß des obersten Organs über die Verwendung des Bilanzgewinns vom Vorschlag des Vorstands abweicht, ist dieser Beschluß mitzuteilen.

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Nr. 1'.!.I Ti:!fJ der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3069 Nummer 4: Erfäuternngen zu den Brutto-Erträgen des versicherungstechnischen Geschäfts Nummer 40: Beiträge einschließlich Nebenleistungen 1) VJ GJ Brulto-Beilrü~w einschliPßlich NPbenleisLungen in der: DM DM Summe: davon Nebenleistungen der Mitulieder .......................... 1 .. 1 1 ) Die Beiträge sind getrennt mich VPrsicherungszweigen und -arten entsprechend der Anmerkung 1 zu Nummer 320 aufzu- führen.

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3070 Bundesge,setzbLwtt, Jahrgang 1974, Teil I :\iummer 41: Sonstige versicherungstechnische Erträge VJ GJ Posten DM DM 1. 2. 3. 4. 5. Summe: Nummer 5: Erläuterungen zu den Brutto-Aufwendungen des versicherungstechnischen Geschäfts Nummer 50: Aufwendungen für Versicherungsfälle (einschließlich Schadenregulierungsaufwendungen) Erlöse aus der + zurück- -zurück- Tierverwertung gezahlt gestellt gestellt = Schaden- Aufwendungen für Versicherungsfälle am Ende am Ende aufwand verrechnet verrechnet (einschließlich Schadenregulierungs- des GJ des VJ mit mit aufwendungen) in der: 1) Spalte 1 Spalte 2 DM DM DM DM DM DM 2 3 4 5 Summe: davon Schadenregulierungsaufwendungen: ........... . ...... 1. 1 ) Die Aufwendungen (einschließlich Schadenregulierung) sind getrennt nach Versicherungszweigen und -arten entsprechend der Anmerkung 1 zu Nummer 320 aufzuführen.

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Nr. 1'.! ! ·L19 d(~r Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3071 Nummer 51: Aufwendunuen für den Versicherungsbetrieb, für die Schadenregulierung und für die Verwaltung von Kapitalanlagen VJ GJ p OS I C ll DM DM Aufwendungen für den Vcrsicherun~Jsbelrieb Schadcnregulierungsaufwendunucn ......... . Verwaltungsaufwendlmgen für Kapi!.<1lanlafJen Summe 1 persönliche Aufwendungen: Abschlußprovisionen Inkassoprovisionen ......................................... . Gehälter, Löhne und ähnliche feste soziale Abgaben . . . . . . . . . . . . . . ............................. . sonstige persönliche Auf wendunnen .......................... . -----·--------1-----------1----------- Summe 2 von den persönlichen cnHaJlcn auf: Vorstand/Geschäftsführer Aufsichtsrat oder vergleichbares Revisoren , Vertrauens- männer, Mitgliedervertreter ......... . Summe 3 sonstige Aufwendungen: Miete, Heizung, Reinigung, Beleuchtung ...................... . Kraftfahrzeugbetrieb .............. . Prüfer, Gutachter und ähnliches übrige Aufwendungen ........................................ . Summe 4 1) 1 ) Summe 4 hat Summe 1 abzüglich Summe 2 zu entsprechen.

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3072 Bunde,sge,setzbLatt, Jahrgang 1974, Teiil I Nummer 52: Sonstige versicherungstechnische Aufwendungen Posten VJ GJ DM DM 1. 2. 3. 4. 5. Summe: Nummer 6: Erläuterungen zu den Erträgen, Aufwendungen und dem Ergebnis aus dem in Rückdeckung gegebenen Versicherungsgeschäft VJ GJ Posten DM DM Erträge Vergütungen des Rückversicherers für Versicherungsfälle des GJ Rückversicherungsprovisionen ............................... . sonstige Erträge Summe 1 Aufwendungen verrechnete Rückversicherungsbeiträge + Anteil des Rückversicherers an den Beitragsüberträgen am Ende des VJ ................................................ . - Anteil des Rückversicherers an den Beitragsüberträgen am Ende des GJ ................................................ . verdiente Rückversicherungsbeiträge ....................... . .+ sonstige Aufwendungen Summe 2 Ergebnis (Summe 1 abzüglich Summe 2) ....................... .

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Nr. 121 - Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3073 Nummer 7: Erläuterungen zu den Erträgen und Aufwendungen aus dem allgemeinen Geschäft Nummer 70: Erträge und durchschnittliche Verzinsung der Kapitalanlagen Bilanzwert am Ende des arithmetischer Posten VJ GJ Mittelwert DM 1 DM DM Kapitalanlagen laut Posten Nr. 020 bis 026 des Formblatts 910 abzüglich Wertberichtigungen zu Kapfü1Janlagen laut Posten Nr. 120, 121 und 13 des Formblatts 910 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... Summe: . . ········· . . . . ····· ........... G) .... Erträge aus Kapitalanlagen laut Posten Nr. 120 bis 122 des Formblatts 920 ........................................ . DMQ) Durchschnittliche Verzinsung ((2) in vH von G)): ........... . Geschäftsjahr Vorjahr 1 ) zu runden auf eine Stelle noch dem Komma Nummer 71: Erträge aus dem Abgang von Kapitalanlagen Bilanzwert Erlös aus Ertrag Kapitalanlageposten am Ende des V J dem Abgang DM DM DM 1. 2. 3. 4. 5. Summe: Nummer 72: Verluste aus dem Abgang von Kapitalanlagen Bilanzwert Erlös aus Verlust Kapitalanlageposten am Ende des V J dem Abgang DM DM DM 1. 2 . .. 3. 4. 5. Summe: ..... l======ll======I======

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:m,4 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 73: Sonstige Erträge VJ GJ Posten DM DM 1 .L. 2. 3. 4. 5. Summe: Nummer 74: Sonstige Abschreibungen und Wertberichtigungen zu Aktivposten VJ GJ DM DM 1. 2. 3. 4. 5. Summe: Nummer 75: Sonstige Aufwendungen VJ GJ Posten DM DM 1. 2. 3. 4. 5. Summe:

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Nr. 121 - - Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3075 Nummer 8: Sonstige Erläuterungen Nummer 80: Betriebene Versicherungszweige und -arten: 1 ) Nummer 81: Mitgliederbestand Mitglieder Am Ende des Vorjahrs .................................... . Zugang im Geschäftsjc1hr .................................... . Abgang im c;eschäftsjah r ................................. . ---------- Mitglieder bestand am Ende des Geschäftsjahrs ............... . Nummer 82: Versicherungsbestand Anzahl der Gesamtversicherungs- Versicherungsverträge 2) summe in 1 000 DM 3) Versicherungszweige und -arten 1 ) am Ende des am Ende des am Ende des am Ende des VJ GJ VJ GJ Summe: Von Schiffsversicherungsvereinen sind für den Bestand am Ende des Geschäftsjahrs zusätzlich anzugeben: Anzahl der versicherten Schiffe ................................................. . Stück Versicherungssumme des größten versicherten Schiffs ............................ . DM durchschnittliche Versicherungssumme alJ er versicherten Schiffe ................... . DM. 1) siehe Anmerkung 1 zu Nummer 320 2) In der Tierversicherung ist die Anzahl der versicherten Tiere, hinsichtlich der kurzfristigen Tierversicherungen die Anzahl der während des Vorjahrs sowie die der während des Geschäftsjahrs versichert gewesenen Tiere anzugeben. 3 ) In der Glasversicherung ist die versicherte Glasfläche in qm anzugeben.

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3076 Bunde,s.ge,s e1tzbliaitt, Jahrgang 1974, Tei1l I 1 Nummer 83: Verbandszugehörigkeit Flier ist die Zugehörigkeit zu Verbänden und ähnlichen Einrichtungen anzugeben: Nummer 84: Vorgänge von besonderer Bedeutung Hier ist über Vorgänge von besonderer Bedeutung, auch soweit sie nach Schluß des Geschäftsjahrs eingetreten sind, zu berichten: Nummer 85: Nachschüsse Sofern ein Nachschuß erhoben werden muß, ist die Art der Ermittlung hier zu erläutern:

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Nr. 111 Tdg der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3071 Nummer 9: Erklärungen Nummer 90: Der Rechnungsabschluß und der Jahre;sbericht wurden aufgrund der Bücher und sonstigen Unterlagen erstellt. Die Jahresbilanz enthält alle Vermö~wnsgegenstände und Verpflichtungen des Vereins. Das Vereinsvermögen ist satzungsgemäß angelegt. (Ort unr.l Datum) (Der Vorstand) (Or\ UIHl Datum) (Die vereinsinternen Rechnungsprüfer) Nummer 91: Der Aufsichtsrat/ hat den Rechnungsabschluß und den Jahresbericht (vergleichbares Organ) geprüft und gebilligt. (Ort und Datum) (Der Vorsitzende des Aufsichtsrats oder des vergleichbaren Organs) Nummer 92: Die Prüfung des Geschäftsbetriebs und der Vermögenslage hat zu keinen Beanstandungen Anlaß gegeben. (Ort und Datum) (Der Sachverständige)

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T,i~J d(•r Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3019 950 A-- l A Heg is1.e1-Nummer 1 /\ bschl ußstichtag r:onnblat.t-Nummer Vermögensübersicht zurn (Name des Versicherungsvereins) (Silz des V~!rsicherungsvereins)

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3080 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teiil I Betrag Betrag Posten V crmögensgegenstände Zeile DM DM Nr. 01 Wechsel der Zeichner des Gründungsstocks ........... . 101 02 Kapi lalanlagen: 020 Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte 102 021 Hypotheken-, Grundschuld- und Rentenschuldforderungen 103 022 Namensschuldverschreibungen, Schuldscheinforderungen und Darlehen ....................................... . 104 023 Schuldbuchforderungen gegen den Bund und die Länder 105 davon Ausgleichsforderungen: DM. 024 Wertpapiere und andere Anteile ..................... . 106 025 Festgelder, Terminqelder und Spareinlagen bei Kredit- instituten .......................................... . 107 03 Abrechnungsforderungen aus dem in Rückdeckung gege- benen Versicherungsgeschäft ......................... . 108 04 Forderungen aus dem Versicherungsgeschäft: 040 rückständige Beiträge ............................... . 109 041 sonstige ............................................ . 110 05 Andere Vermögensgegenstände: 050 Kassenbestand ...................................... . 111 051 Postscheckguthaben ................................. . 112 052 laufende Guthaben bei Kreditinstituten ............... . 113 053 Betriebs- und Geschäftsausstattung ................... . 114 054 sonstige 115 06 Summe 116 Gemäß § 73 VAG wird bestätigt, daß die für die Bedeckung der in der Vermögensübersicht eingestellten Dek- kungsrückstellung (einschließlich der auf das in Rückdeckung gegebene Versicherungsgeschäft entfallenden Beträge) erforderlichen Kapitalanlagen vorschriftsmäßig angelegt und aufbewahrt sind. 1) (Ort und Dutum) (Der Treuhänder für den Deckungsstock) 1 ) Der Bestätigungsvermerk ist zu unterzeichnen, sofern ein Treuhänder zu bestellen ist.

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Nr. 121 · - Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3081 Betrag Betrag Posten Nr. Rücklagen, Rückstellungen und Verbindlichkeiten Zeile DM DM 07 Gründungsstock ... . ........................... . 201 08 Offene Rücklagen: 2) 080 Verlustrücklage gemäß § 37 VAG 202 081 andere Rücklaqen (freie Rücklagen) ................... . 203 09 Versicherungstechnische Rückstellungen: 090 Beitragsüberträge .... . .......................... . 204 091 Rückstellung für noch nicht abgewickelte Versicherungs- fälle ............................................ . 205 (davon Renten-Deckungsrückstellung: DM. ............. ) 092 Rückstellung für BeitragsrückE~rstattung 3) ••••••••••••••• 206 093 sonstige versicherunqstechnische Rückstellungen ....... . 207 094 Brutto-Rückstellungen insgesamt ..................... . 208 095 davon ab: Anteil für das in Rückdeckung gegebene Ver- sicherunqsgeschäft ............................... . 209 10 Abrechnungsverbindlichkeiten aus dem in Rückdeckung gegebenen Versicherungsgeschäft .................... . 210 11 Verbindlichkeiten aus dem Versicherungsgeschäft ..... . 211 12 Nichtversicherungstechnische Rückstellungen: 120 Pensionsrückstellungen ............................. . 212 121 sonstige Rückstellungen ............................. . 213 13 Andere Verbindlichkeiten: 130 Garantiefonds ...................................... . 214 131 sonstige ............................................ . 215 14 Summe ........................................... . 216 2 ) ohne Einstellungen aus dem Uberschuß sowie ohne Entnahmen zur Deckung des Fehlbetrags des Geschäftsjahrs 3 ) ohne Zuführungen aus dem Uberschuß des Geschäftsjahrs

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3082 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Te-il I Betrag Posten Pos Len-Bezeichnung Zeile DM Nr. 15 Ergebnis des Vermögensvergleichs: 150 Summe der VerrniiqensgegensUinde laut Zeile 116 301 151 davon iJb: Summe der Rücklagen, Rückstellungen und Verbindlich- keiten J,rn I Zeile 21 G ........................................... . 302 152 Ubcrsclrnß/Feh lbelrag 1) 303 16 Verteilung des Uberschusses gemäß § ... der Satzung: 160 Einstellunq in die Ver1ustrücklage gemäß § 37 VAG ............. . 304 ...... 161 Einslelhm~J in andere Rücklagen {freie Rücklagen) ................. . 305 ... 162 Zuführung zur Rückstellung für Bl~itragsrückerstattung ........... . 306 163 307 164 Summ.e ....................................................... . 308 17 Deckung des Fehlbetrags gemäß§ ... der Satzung: 170 Entnahm<~ aus der Verlustrücklage gemäß § 37 VAG 309 171 Entnahme aus anderen Rücklagen (freien Rücklagen) 310 172 311 173 Summe ....................................................... . 312 4 ) Nichtzutreffendes ist zu streichen.

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Nr. 1'.::1 der Bonn, den 9. November 1974 3083 Rcgisler-~ummer Abschl ußsti chtag _t_r 960 Formblatt-Nummer Einnahmen- und Ausgabenrechnung für die Zeit vom bis ... (Name des Versicherungsvereins) (Silz des Ver.sir:henmgsvereins)

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3084 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Teil I Betrag Betrag Posten Einnahmen Zeile Nr. DM DM 01 Beiträge einschließlich Nebenleistungen: 010 Vorbeiträge für das Geschäftsjahr .................... . 101 011 Nachschußbeiträge .................................. . 102 012 Umlagen ........................................... . 103 013 bezahlte Rückstände aus Vorjahren ................... . 104 02 laufende Einnahmen aus Kapitalanlagen ............. . 105 03 Einnahmen aus der Veräußerung von Kapitalanlagen .. . 106 04 Einnahmen aus dem in Rückdeckung gegebenen Ver- sicherungsgeschäft: 040 Vergütungen des Rückversicherers für Versicherungsfälle 107 041 Rückversicherungsprovisionen ....................... . 108 042 sonstige ............................................ . 109 05 sonstige Einnahmen ................................. . 110 06 Summe der Einnahmen .......................... • • • • • 1 111 1 1

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3085 Betrag Betrag Posten Ausgaben Zeile DM DM Nr. 07 Ausgaben für Versicherungsfälle: 070 für das Geschäftsjahr ............................... . 201 071 für Vorjahre ....................................... . 202 08 Ausgaben für Beitragsrückerstattung ................. . 203 09 Ausgaben für den Versicherungsbetrieb: 090 p(~rsönliche ......................................... . 204 091 sonstige 205 10 Steuern 100 Versichcnmgsteuer .................................. . 206 101 sonstige ............................................ . 207 11 Ausgaben für neue Kapitalanlagen ................... . 208 12 Rückversicherungsbeiträge ........................... . 209 13 sonstige Ausgaben ................................. . 210 14 Summe der Ausgaben ............................... . 211

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3086 BundesgesetzbLaitt, Jahrgang 1974, Tei:l I Betrag Betrag Posten Nachweis der Geldmittelbestände Zeile DM DM Nr. 15 Summe der Einnahmen laut Zeile 111 ................. . 301 16 zuzüglich Geldmittelbestände am Ende des Vorjahrs (" ,- am Beginn des Geschäftsjahrs): 160 Kcissenbestand ...................................... . 302 161 Postscheckguthaben ................................. . 303 162 laufende Cuthaben bei Kreditinstituten ............... . 304 163 Festgelder, Termingelder und Spareinlagen bei Kredit- instituten .......................................... . 305 Zwischensumme: 306 17 abzüglich Summe der Ausgaben laut Zeile 211 ......... . 301 18 Geldmittelbestände am Ende des Geschäftsjahrs: 180 Kassenbestand ...................................... . 308 181 Postscheckguthaben ................................. . 309 182 laufende Guthaben bei Kreditinstituten ............... . 310 183 Festgelder, Termingelder und Spareinlagen bei Kredit- instituten .......................................... . 311

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Nr. 121 Tau der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3087 970 Register-Nummer t X Abschlußstichtag Nachweisung-Nummer - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ~ Jahresbericht für die Zeit vom bis ............................................................ . (Name des Versicherungsvereins) (Silz des Versicherungsvereins)

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3088 Bundesgesetzbl,att, Jahrgang 1974, TeH I Nummer 0: Organe des Vereins Nummer 01: Vorstand Es sind Vor- und Zuname sowie Wohnort der Mitglieder des Vorstands, auch soweit sie im Geschäftsjahr oder nachher ausgeschieden sind, aufzuführen. Der Vorsitzende des Vorstands und der geschäftsführende Vorstand sind als solche zu bezeichnen. Nummer 02: Aufsichtsrat oder ein vergleichbares Organ Es sind Vor- und Zuname sowie Wohnort der Mitglieder des Aufsichtsrats oder eines vergleichbaren Organs, auch soweit sie im Geschäftsjahr oder nachher ausgeschieden sind, aufzuführen. Der Vorsitzende des Aufsichtsrats oder eines vergleichbaren Organs sowie seine Stellvertreter sind als solche zu bezeichnen.

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Nummer 1: Erläuterungen zu den Kapitalanlagen und Geldmitteln Nummer 10: Entwicklung der Kapitalanlagen Buchwert Buchwert am Ende des Zuschrei- Ab schrei- am Ende des Vorjahrs Zugänge Abgänge bungen bungen Geschäfts- Posten 1 Zeile 1 (VJ) jahrs (GJ) DM DM DM DM DM DM 01 02 03 04 05 06 Grundstücke und grundstücksgleiche z ~ Rechte ............................. . t--:: [Anzahl 1): 01 Hypotheken-, Grundschuld- und Renten- --l schuldforderungen .................. . 02 (Q C! 0.. Namensschuldverschreibungen, Schuld- (!) >-i scheinforderungen und Darlehen ..... . 03 •~ Schuldbuchforderungen gegen den Bund (Q OJ und die Länder ..................... . 04 ü' ('!) td 0 l:j Wertpapiere und andere Anteile ..... . 05 .? 0.. ('!) Festgelder, Termingelder und Sparein- :::::i lagen bei Kreditinstituten 2 ) • • • • • • • • • • 06 :.0 0 z <: Kapitalanlagen insgesamt ............ . 07 ('!) 8 ü' (D >-; CO 1) Hier ist die Anzahl sowohl am Ende des Vorjahrs als auch am Ende des Geschäftsjahrs anzugeben. --..J ,+:;. 2) Hier ist nur der Saldo aus allen Zu- und Abgängen während des Geschäftsjahrs als Zu- oder Abgang anzugeben. ~ Q CQ c.o

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3090 Bundesgesetzblatt, Jahrgang 1974, Te,iil I Nummer 11: Grundstücke und grundstücksglekhe Rechte Buchwert Wert- Abschrei- am Ende des Buchwert erhöhende bungen und Bczcichnm1g der cinl'.elnen Grundstücke VJ oder An- am Ende Art 1) Aufwendungen Abgänge des GJ (Ort, Straße, Nr.) schaffungs- imGJ imGJ kosten im GJ DM DM DM DM Summe: 1 ) W =~ mit Wohnbauten; G :-.cc mit Geschäfts- und anderen Bauten; S = mit unfertigen oder ohne Bauten; die Zuordnung nach W oder G ist nach der jeweils überwiegenden Verwendung der Nutzfläche vorzunehmen. Nummer 12: Hypotheken-, Grundschuld- und Rentenschuldforderungen 1) Forderungs- 1 Beleihungs- vorangehende Buchwert betrag 2) grenze 2 ) 3 ) oder Zins- Belasletes Grundstück Rang- am Ende gleichrangige satz (Ort, Straße, Nr.) stelle des GJ bei Ausleihung Lasten 2 ) DM DM DM 0/o DM Summe: 1 ) Die zum Deckungsstock gehörenden Forderungen können zusammengefaßt unter Angabe der Anzahl aufgeführt werden, sofern ein gesondertes Deckungsstockverzeichnis angefertigt wird. 2 ) Diese Angaben brauchen nur für Ausleihungen gemacht zu werden, die in den nach dem 31. 12. 1973 beginnenden Geschäfts- jahren vorgenommen worden sind. :i) gemäß den aufsichtsbehördlichen Bestimmungen

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Nr. 121 - Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3091 Nummer 13: Namensschuldverschreibungen, Sdmldscheinforderungen und Darlehen 1 ) Laufzeit der ursprüngliche Buchwert Höhe der Ausleihung 2) Zins- Name des Schuldners satz am Ende Forderung 2) von ...... des GJ DM bis ...... 0/o DM Summe: 1) und 2 ): siehe Anmerkungen 1 und 2 zu Nummer 12 Nummer 14: Wertpapiere und andere Anteile 1) Anschaffungs- Börsen- oder 1 wert 3) Nennwert 4 ) Buchwert Marktwert genaue Bezeichnung!) 1 am Ende des GJ DM DM DM 1 DM Summe: 1) siehe Anmerkung 1 zu Nummer 12 2 ) Bei festverzinslichen Wertpapieren ist zusätzlich der Zinssatz anzugeben. 3 ) einschließlich Nebenkosten, jedoch ohne Stückzinsen 4 ) Werden Aktien in Stücken notiert, so sind auch bei diesen die Nennwerte anzugeben.

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3092 Bundesgesetzbl;att, Jahrgang 1974, Teil I Nummer 15: Festgelder, Termingelder und Spareinlagen bei Kreditinstituten Laufzeit Buchwert Zins- Name des Kreditinstituts satz von ..... . am Ende des GJ bis ..... . 0/o DM 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Summe: Nummer 16: Geldmittel Buchwert Posten am Ende des GJ DM Kassenbestand ..................................................................... . Postscheckguthaben ................................................................ . laufende Guthaben bei Kreditinstituten: 1. 2. 3. 4. 5. Summe:

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Nr. 1'.21 Ta~J der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3093 Nummer 2: Erläuterung zur Ver]ustrücklage Nach § der Sc1tzunq soll di(' Mirnfosthöhe der Ver- lustrückla~Jc bctrc1gcn ............................... . DM Bestand am Ende' des Vorjc1hrs ....................... . DM zugeführt wurden ................................... . DM .. Zwischensumme: DM entnommen wurden ................................. . DM. Bestand am Ende des Gc~schäfl.sjahrs ......... ·......... . DM demnach Mehrbetra~J/MindPrbctrag 1) DM 1 ) Nichlzutrelfendes ist z11 slreichen.

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1 Nummer 3: Erläuterungen ) zu. den Beitragseinnahmen, Ausgaben für Versicherungsfälle sowie zu den Verwertungserlösen in der Tierversicherung w 0 (.0 Brutto-Beiträge Erlöse aus der ~ einschließlich Brutto- -Vergütun- -Rück- gen des Rück- = Netto- Tiervenvertung Versicherungszweige Neben- = Netto- Ausgaben Ausgaben leistungen, versicherungs- versicherers und -arten 2 ) bei träge beiträge für Versiche- für Versiche- ohne Versiche- rungsfälle für Versiche- rungsfälle nmgsfälle ein- rungsteuer genommene:,) ausstehendP 1) DM DM DM DM DM DM DM D}.1 t:d C ::i 0.. (D (/) c.o (D (/) ~ N 2'. Fc...... g. "-1 c.o PJ ::i Summe: - c.o CD -.,.J _...... ~ 1) 2) Nur auszufüllen von Vereinen, die mehrere Versicherungszweige betreiben, sowie von allen Tierversicherern. In der Tierversicherung sind folgende Versicherungsarten zu unterscheiden: - ß Tierlebensversicherung: Pferde Rindvieh: Summenversicherung Stückversicherung Schweine: Summenversicherung Stückversicherung sonstige Schlachttierversicherung 3 ) Hier sind die im Formblatt 960 unter dem Posten „sonstige Einnahmen" auszuweisenden Erlöse anzugeben. 4 ) Hier sind die im Formblatt 950 unter dem Unterposten 041 „sonstige Forderungen aus dem Versicherungsgeschäft" eingestellten Beträge auszuweisen.

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Nr. 121 Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3095 Nummer 4: Sonstige Erläuterungen Nummer 40: Betriebene Versicherungszweige und -arten: 1) Nummer 41: Mitgliederbestand Mitglieder Am Ende des Vorjahrs .................................... . Zugang im Geschäftsjahr Abgang im Geschäftsjahr Mitgliederbestand am Ende des Geschäftsjahrs .............. . Nummer 42: Versicherungsbestand Anzahl der Gesam tversicherungs- Versicherungsverträge 2) summe in 1 000 DM 3 ) Versicherungszweige und -arten 1 ) am Ende des am Ende des am Ende des am Ende des VJ GJ VJ GJ Summe: Von Schiffsversicherungsvereinen sind für den Bestand am Ende des Geschäftsjahrs zusätzlich anzugeben: Anzahl der versicherten Schiffe Stück ..... . Versicherungssumme des größten versicherten Schiffs ............................. . DM ....... .. durchschnittliche Versicherungssumme aller versicherten Schiffe ................... . DM. 1) siehe Anmerkung 2 zu Nummer 3 2) In der Tierversicherung ist die Anzahl der versicherten Tiere, hinsichtlich der kurzfristigen Tierversicherungen die Anzahl der während des Vorjahrs sowie die der während des Geschäftsjahrs versichert gewesenen Tiere anzugeben. 3) In der Glasversicherung ist die versicherte Glasfläche in qm anzugeben.

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3096 Bundesge,setzbLa:tt, Jahrgang 1914, Teil I Nummer 43: Satzungsgemäße Beitragsrückerstattung Vorschlag des Vorstands oder Beschluß des zuständigen Organs über die Verwendung des in der Rückstellung für Beitragsrückerstattung am Ende des Geschäftsjahrs zur Verfügung stehenden Betrags: Nummer 44: Verbandszugehörigkeit Hier ist die Zugehörigkeit zu Verbänden und ähnlichen Einrichtungen anzugeben: Nummer 45: Vorgänge von besonderer Bedeutung Hier ist über Vorgänge von besonderer Bedeutung, auch soweit sie nach Schluß des Geschäftsjahrs eingetreten sind, zu berichten: Nummer 46: Nachschüsse Sofern ein Nachschuß erhoben werden muß, ist die Art der Ermittlung hier zu erläutern:

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Nr. 121 -- Tag der Ausgabe: Bonn, den 9. November 1974 3097 Nummer 5: Erklärungen Nummer 50: Der Rechnungsabschluß und der .Jahresbericht wurden aufgrund der Bücher und sonstigen Unterlagen erstellt. Die Vermögensübersicht enthält alle Vermögensgegenstände und Verpflichtungen des Vereins. Das Vereinsvermögen ist satzungsgemfiß angelegt. (Ort und Datum) (Der Vorstand) (Ort und Datum} (Die vereinsinternen Rechnungsprüfer) Nummer 51: Der Aufsichtsrat/ hat den Rechnungsabschluß und den Jahresbericht (vergleichbares Organ) geprüft und gebilligt. (Ort und Datum) (Der Vorsitzende des Aufsichtsrats oder des vergleichbaren Organs) Nummer 52: Die Prüfung des Geschäftsbetriebs und der Vermögenslage hat zu keinen Beanstandungen Anlaß gegeben. (Ort und Datum} (Der Sachverständige)

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BundesgesetzblaU, Jahrgang 1974, Teil I übersieht über den Stand der Bundesgesetzgebung Die 284. Übersicht über den Stand der Bundesgesetzgebung, abgeschlossen am 30. September 1974, ist im Bundesanzeiger Nr. 196 vom 18. Oktober 1974 erschie- nen. Diese Übersicht enthält bei den aufgeführten Gesetzesvorlagen alle wichtigen Daten des Gesetzgebungsablaufs sowie Hinweise auf die Bundestags·· und Bundesrats-Drucksachen und auf die sachlich zuständigen Ausschüsse des Bundestages. Verkündete Gesetze sind nur noch in der der Verkündung folgenden Übersicht enthalten. Der Bundesanzeiger Nr. 196 vom 18. Oktober 1974 kann zum Preis von 0,55 DM (einschl. Ver- sandgebühr) gegen Voreinsendung des Betrages auf das Postscheckkonto „Bundesanzeiger" Köln 83400-502 bezogen werden. Herausgeber: Der Bundesminister der Justiz V cr!,HJ: Bundesmizeiger Verlagsges.m.b.H. - Druck: Bundesdruckerei Bonn Im Bundcsgeselzblall Teil I werden Cesetze, Verordnungen, Anordnungen und damit im Zusammenhang stehende Bekanntmachungen veröffentlicht. Im Bundesgesetzblatt Teil II werden völkcrrcch lliche Vereinbarungen, V crlräqe mit der DDR und dfo dazu gehörenden Rechtsvorschriften und Bekanntmachungen sowie Zolll:arifvcrordr1ungen veröffentlicht. Bez u q s b e d in g u n g c n : Laufender ßezuq nur im Postabon1wment. Abbestellungen müssen bis spätestens 30. 4. bzw. 31. 10. jeden Jahres heim V er lc19 vorliegen. Postanschrift fiir A bonncmentshcslellunqcn sowie Bestellungen bereits erschienener Ausgaben: Bundesgesetzblatt, 53 Bonn 1, Postfach 6 24, Tel. (0 22 21) 23 80 67 bis 69. Bczuqsprcis: f'ür Teil J und Teil II halbjiilirlich je 31,- DM. Einz,!lslücke je angefangene 16 Seiten 0,85 DM zuzüglich Versandkosten. DicsPr Preis gilt mich für Bunrlcsnr)s0tzbJiit1.cr, die vor dem l. Juli 1972 aw;c1cCJclJcn worden sind. Lieferung gegen Voreinsendung des Betrages ,mf das Poslsc:hcckkonlo Bundesgeselzblillt Köln 3 91)-509 oder gegen Pr c i s dieser Ausgab c: 10,90 DM (10,20 DM z11züqlic:h 0,70 DM Vcrsanclkosl.E'.n). bei Licfcrunq CJE!(Jen Vorausrechnung 11,40 DM. Im Bczugs- pn~is ist clic MPhrwc,rl.slPuer c•ntlrn!tc•n; dP1 auqr~wandtc, SlPuersatz belr,iql 5,5 0/o,